алмазы в россии
создание высокоэффективной организации

Показания к применению коронок

Показания к применению коронок

После введения в практику метода точного литья на керамических моделях сократились показания к применению коронок на опорные зубы. Тем не менее в ряде случаев их приходится применять перед бюгельным протезированием. Прежде всего коронки показаны при дефектах твердых тканей зуба, которые невозможно восстановить пломбами или вкладками.
В тех случаях, когда зубные ряды смыкаются плотно и нет места для окклюзионной накладки, зубы приходится препарировать. После препаровки обнажаются дентинные канальцы, между окклюзионной накладкой и зубом образуется ретенционный пункт, в котором часто развивается кариес. Если больному около 40 лет или он предрасположен к кариесу, то при сошлифовывании эмалевого слоя коронки для окклюзионной накладки зуб необходимо покрывать искусственной коронкой. Если больному свыше 40 лет и выражена стертость эмали, которая, как правило, сопровождается облитерацией дентиновых канальцев, то после создания углубления коронку можно не делать.
Коронки показаны при укорочении зубов (феномен Попова — Годона) для выравнивания окклюзионной плоскости. По этим же соображениям делают коронки на зубы резко конвергирующие или дивергирующие. Для укрепления расшатанных зубов 2—3 коронки спаивают между собой.
Абсолютно показаны коронки при необходимости повышения прикуса (патологическая стираемость зубов, низкие коронки, снижающийся прикус и др.). В таких случаях коронки изготовляют на все антагонирующие зубы.
В процессе препаровки зубов необходимо строго выполнять требования, предъявляемые к изготовлению коронок (все выступающие над шейкой зуба участки должны быть сняты, самой широкой частью коронки зуба после его препаровки должна быть шейка). Препарируют зубы так, чтобы их проксимальные стенки, ограничивающие дефект зубного ряда, были параллельны между собой.
Углубление для окклюзионной накладки готовят с учетом толщины будущей коронки и опорной лапки.
Оттиск для изготовления нескольких коронок снимают со всей челюсти, моделировку коронок производят в параллелометре. Форма искусственной коронки зависит от конструкции кламмера. Например, если на зубе будет располагается кламмер типа Аккера, то экватор на искусственной коронке выражен незначительно. В случаях, когда применяют расщепленный кламмер Нея, с вестибулярной стороны нужно моделировать выраженный экватор, чтобы плечо не соскальзывало с зуба.
После припасовки и фиксации коронок цементом оттиск можно снимать через несколько часов, а лучше через сутки после окончательного затвердения цемента. Не рекомендуют снимать оттиск с незафиксированных коронок, так как после цементировки возможны изменения в их положении. Изготовлять коронки с облицовкой под опорно-удерживающие кламмеры нецелесообразно, так как металлические плечи кламмеров быстро стирают пластмассу.




Внимание

В связи с тем,что вы заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продолжить

просмотр сайта после нажатия одной из кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +