зеленая патина по меди способы
точкам риска сетевых графиков

Окклюзия и аттачмены Базовая схема для успешного использования съемных протезов на имплантатах (overdenture)

Окклюзия и аттачмены

Базовая схема для успешного использования съемных протезов на имплантатах (overdenture)

Dennis Urban, зубной техник (США)

 

Сегодня мы сталкиваемся с необходимостью создания ортопедических конструкций, которые по критериям эстетики и функциональности должны значительно выигрывать по сравнению с устройствами, которые создавались несколько десятилетий назад.

Люди, носящие протезы, хотели бы, чтобы установленный в их полости рта аппарат выглядел бы как настоящие зубы - в отличие от эффекта, вызываемого старыми протезами и акриловыми зубами.

Хорошей новостью является то, что теперь они могут получить желаемый результат - как с точки зрения функциональности, так и эстетики.

Однако добиться его без создания правильной окклюзионной схемы и прочного крепления аттачменов не удастся.

Для достижения успеха необходимы:

• тщательное планирование каждого случая;

• точные оттиски;

• точная регистрация центрального соотношения;

• полурегулируемый или полностью регулируемый артикулятор;

• точная обработка протеза.

Разберем каждый из этих аспектов подробнее - начнем с планирования. Когда речь заходит об имплантации, уже на предварительном этапе оптимально привлекать к разработке плана лечения челюстно-лицевогохирурга, и, по возможности, пародонтолога.

К сожалению, сегодня многие факультеты не обеспечивают адекватную подготовку по цельным съёмным протезам на имплантатах. При этом многие стоматологи по-прежнему полностью полагаются на «быстрые» курсы, организованные компаниями-производителями. Именно поэтому так важны знания и практический опыт.

Факторами, которые можно привести в поддержку решения о применении полных съемных протезов на имплантатах, являются недостаточный объем кости у пациента, потеря высоты альвеолярного гребня и нестабильность в плане крепления и обеспечения функциональности протезной базы.

После рентгеновского контроля и оценки имеющихся объема и качества кости можно начинать лечение пациента. При этом необходимо использовать такую систему аттачменов, которая обеспечивает адекватные размеры, возможность выбора степени ретенции и высокое качество.

Примечательными являются аттачмены компании Rhein 83 (Италия), предлагающей полную систему сборных компонентов для планирования и изготовления индивидуализированных протезов.

В этом ряду выделяются новые аттачмены Equator - более низкие по высоте и совместимые с любыми марками имплантатов. Кроме того, Equator предлагает опциональные компоненты из беззольной пластмассы (рис. 1-8).

Классические колпачки Помимо приведенных в таблице 1 колпачков отметим, что существуют серебряные (эластичные и более жесткие), которые используются там, где необходима вертикальная лабильность и изначально мягкое, не травмирующее удержание. Также в ассортимент продукции включены чёрные рабочие колпачки (без удержания, лабораторные).

Рис. 1. Аттачмены Equator со сферами из беззольной пластмассы.
Рис. 3. Equator с заниженным профилем для сравнения с Locator.
Рис. 4. Профиль Equator.

Рис. 5. Имплантаты установлены. Рис. 6. Колпачки Equator, установленные на имплантатах.Рис. 7. Протез, подготовленный для фиксации колпачков. Рис. 8. Готовый протез с зафиксированными колпачками Equator. ляет врачу использовать больше пространства, оптимизируя установку дентального протеза. Это позволяет также увеличить объем акрила в протезе, что в свою очередь, усиливает прочность конструкции. При проектировании полного съемного протеза на имплантатах с одинарными сферами колпачок OT CAP является оптимальным выбором.

Он доступен в размерах 2,5 мм и 1,8 мм (нормальный и микро), при этом имеется возможность широкого выбора степени ретенции (рис. 9-10). В полном съёмном протезе на имплантатах при использовании уплощенной сферы в сочетании с эластичным колпачком, гаранти- Титановые колпачки CAP представляют собой нейлоновые конструкции с внутренним кольцом из титана. Для них характерен дли- тельный период использования. Эти колпачки идеально подходят для полых сфер и сфер из титана. Сниженная высота сферы позво-

Рис. 9. Сферы из беззольной пластмассы с контейнерами для спайки или акриловой полимеризации. Рис. 10. Таблица различных значений ретенции колпачков Classic.
^ Таблица 1. Некоторые характеристики классических колпачков компании Rhein 83 ^
Колпачок Белый Розовый Жёлтый Зелёный Золотистый
Ретенция Стандартная Мягкая Экстра мягкая Экстра мягкая Супер лабильные
Описание Слегка эластичные Эластичные Очень эластичные Эластичные более жесткие Слегка эластичные
Макс. время нахождения во рту 12 месяцев 12 месяцев 12 -14 месяцев
Величина удержания (г) Normo: 1200 Micro: 1000 - 1300 1100 Normo: 800 Micro: 750 - 950 850 Normo: 500 - 550 Micro: 450 - 500 Normo: 500 - 550 Micro: 450 - 500 Normo: 450 - 500 Micro: 250 - 300
Rhein-83 via E. Zago, 8 41128 Bologna Italy

Рис. 11. OT Box расположен на модели с шаблоном. Рис. 12. OT Box, готовый к литью.

Рис. 13. Отлитый и законченный OT Box. Рис. 14. Законченный OT Box в акриловом базисе.

минимальным травмированием. Следует отметить, что съемный протез, изготовленный полностью из композитного материала, подвержен поломкам. Я рекомендую в связи с этим использовать арматуру из беззольной пластмассы - OT Box. При этом для отливки можно использовать любой тип сплава (рис. 11-14). www.rhein83.com

Внимание

В связи с тем,что вы заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продолжить

просмотр сайта после нажатия одной из кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +