медь для гальванотехники
бизнес процесс оценки стоимости разработки по

Причины отказа от частичных съемных протезов

Причины отказа от частичных съемных протезов

Традиционной яштяется концепция единства зубного ряда, подкрепленная необходимостью замещения всех утраченных зубов дгея сохранения функции жевания и множественных окклюзионных контактов. В случае, когда ничто не препятствует замещению утраченных зубов, становится совершенно очевидным, что оно должно основываться на эстетических и функциональных потребностях, осознаваемых самим пациентом (см. Функционально-ориентированный подход).
В главе I доказывается, что попытка основывать потребность в частичных съемных протезах на осознанной необходимости является неудачной. В лучшем случае неудача проявится в отказе от пользования протезами, а в худшем — в необходимости дополнительного лечения из-за их побочного действия, а также возможной потери сохранившихся зубов в отдаленные сроки. Это доказательство, совместно с прогнозами по увеличению числа пожилых пациентов с частичной потерей зубов, наводит на мысль, что требуется поиск новых стратегий лечения, способных найти спрос у будущего населения пожилого возраста. Это особенно очевидно в условиях усиливающегося использования резервных сил организма, которые не безграничны и могут со временем уменьшаться, Фушщионалыю-ориентированный подход Современные исследования допускают, что замещение всех утраченных зубов не всегда является необходимым, а иногда и не рекомендуется. Так, многие пациенты, особенно пожилого возраста, могут адекватно, если не оптимально, пережевывать пишу без замещения утраченных боковых зубов. Есть основание считать «функциональным» тот зубной ряд, который имеет 21 зуб и более, или нштичие хотя бы трех пар боковых зубов-антагонистов.
Функционально-ориентированным является подход, при котором зубы замещаются только в соответствии с потребностью для конкретного пациента. Концепция укороченного зубного ряда служит примером подхода, который приемлем, в особенности, для пожилых и в случае, когда имеются финансовые ограничения. Усилия и ресурсы лечения направлены на решение проблем пациентов и имеют своей целью сохранение тех зубов, которые необходимы для удовлетворения эстетических и функциональных потребностей пациентов. Под этим обычно подразумевается лечение, направленное на сохранение передних зубов и премоляров (рис. 2-1). Моляры замещаются только в том случае, если их отсутствие приведет к жалобам пациента. В других случаях пользования протезами можно избегать, если это возможно.
Для успешной реализации концепции укороченного зубного ряда очень существенен тщательный отбор пациентов. Основными требованиями для существования укороченного зубного ряда являются, во-первых, хороший долгосрочный прогноз для сохранившихся передних зубов и премоляров. Во-вторых, огромное значение имеет мотивация пациента в их сохранении. Несмотря на то что потеря в будущем одного или двух сохранившихся зубов может быть возмещена путем использования банальных несъемных протезов, продолжающаяся потеря зубов будет компрометировать идею укороченного зубного ряда ухудшающи-
рис. 2-1. Укороченная зубная дуга. Будущее лечение направлено на сохранение функнии сохранившихся передних зубов и премоляров.
Таблица 2-2

Внимание

В связи с тем,что вы заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продолжить

просмотр сайта после нажатия одной из кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +