Модель протеза в переднем отделе зубного ряда

Модель протеза в переднем отделе зубного ряда

При замещении передних зубов довольно часто представляется целесообразным проверить постановку на модели протеза в раннем периоде лечения. Это может сочетаться с проведением предварительной регистрации окклюзионных взаимоотношений. Преимущества такого способа особенно очевидны, когда пациент проявляет особую обеспокоенность или предъявляет специфические эстетические требования (см. рис. 8-8). Постановка передних зубов должна: • уменьшить обеспокоенность пациента в связи с эстетикой будущего протеза уже в начале лечения; • выдвинуть на первый план эстетические возможности и ограничения; • позволить зубному технику конструировать литой металлический каркас с учетом выбранного положения искусственных зубов.
Как описываюсь в главе 4, металлический базис, плотно прилегающий к мягким тканям в переднем отделе, оставляет больше пространства для иску сственных зубов. Это, в свою очередь, приводит к лучшему внешнему виду передних зубов съемного протеза. Кроме того, при ограниченном протезном пространстве надежную фиксацию искусственных передних зубов обеспечивает специальный металлический каркас для них.
Создается силиконовая или гипсовая матрица-форма, полученная как отпечаток вестибулярной поверхности передних зубов временного протеза. Она позволяет зубному технику точно расположить ретеншюнные стержни или сетки, необходимые для фиксации искусственных зубов на металлическом литом каркасе.
Распространенные ошибки: • при сопосгаатении моделей в соответствии с фиксированным соотношением челюстей между зубами-антагонистами образуется щель. Восковые шаблоны были глубоко погружены в мягкие ткани протезного ложа, или деформированы в результате сильного давления естествен-
Рис. 8-8. (а) Модель протеза с передними искусственными зубами для установления их надлежащей постановки. Она перенесена на рабочие модели, на которых, учитывая особенности этой постановки, конструируется литой каркас (б), тем самым делая возможным точное расположение ретенпионных петель (в) и металлической основы передних зубов съемного протеза (г).
ных зубов на окклюзионный валик, или пациент сомкнул зубы (челюсти) слишком сильно (никогда не просите пациента «накусить»); • образование преждевременного контакта между гипсовыми отображениями позадимолярных мягких тканей диагностических моделей; • использование избыточного количества материала для регистрации. Указанный материал может затечь в фиссуры жевательной поверхности зубов и межзубные промежутки на окклюзионной поверхности. Это часто препятствует точному расположению моделей в соответствии с регистрирующим вкладышем. Регистрируйте только вершины противостоящих жевательных и рвущих бугорков. Хорошей практической рекомендацией будет проверка соотношения челюстей с полученным вкладышем на диагностических моделях до того, как пациент отпущен домой.
• окклюзии было уделено недостаточное внимание.