Функция: в настоящее время исходят из того, что 1 О пар естественных антагонирующих зубов достаточно для функции жевания.
Эстетика: в каждом случае нужно выяснить, виден ли укороченный зубной ряд при разговоре и улыбке. Но одно несомненно, что если дефект за вторым премоляром виден, то эстетика вряд ли улучшается, если на втором премоляре будет кламмер протеза.
Вертикальное перемещение верхнего первого моляра в сторону укороченного нижнего зубного ряда может быть причиной возникновения суперконтакта. Нужно укоротить этот зуб и блокировать его.
Если же зуб, не имеющий антагониста, не может нарушить окклюзию, удлинение произошло в течение 15 лет и пациент не пользовался протезом, то даже после удаления этого зуба вряд ли необходим съемный протез.
Рис. 90.
Отсутствуют научные работы, в которых было бы доказано, что отсутствие моляров приводит к мышечно-суставной дисфункции. Но имеются многочисленные работы, в которых описаны случаи, когда происходит дизокклюзия в области базисов протезов при концевых дефектах (слева) или возникают суперконтакты и мышечно-суставная дисфункция (справа).