977 проба
как сделать информационную модель в сметы и технологии

Механические проблемы Исправление поврежденной резьбы

Механические проблемы Исправление поврежденной резьбы

Повреждение резьбы происходит довольно редко. Однако при возникновении такого осложнения его необходимо устранить незамедлительно. Ошибки при исправлении этой проблемы могут сделать имплантат непригодным для дальнейшего использования.
Рис. 4-1 и 4-2. В двух случаях формирователь десны был неправильно позиционирован и установлен с сопротивлением, что привело к повреждению резьбы имплантата. Винт абатмента невозможно установить правильно. Повреждены только верхние витки резьбы.
Рис. 4-3. В некоторых системах имплантатов имеется ручной метчик, как, например, в данном случае, метчик диаметром 3,8 мм (Стери-Осс). Такой метчик позволяет восстановить поврежденную резьбу. Он имеет гладкий кончик и острые грани для нарезания резьбы.
Рис. 4-4. Ручной метчик компании Зі (SRT01) предназначен для имплантатов с наружным шестигранником
Рис. 4-5 и 4-6. В этом случае резьба в двух имплантатах с помощью метчика была очищена от остатков цемента. Контрольная рентгенограмма позволяет исключить отклонение от правильного направления.
Рис. 4-7. После многочасовой манипуляции удалось привинтить временные абатменты (видны трансферы) для фиксации провизорного мостовидного протеза. Сломанный имплантат удалили и заменили на новый большего диаметра. Цементная фиксация абатментов к имплантатам неприемлема.
Рис. 4-8. Неправильное позиционирование заглушки привело к ее заклиниванию. Повреждены верхние витки резьбы, резьбу восстановили метчиком
Решение при отсутствии возможности использования метчика.
В некоторых системах метчик отсутствует. Более того, даже при наличии в системе метчика его следует всегда иметь под рукой, а не оформлять заказ в случае необходимости. Однако метчик также можно изготовить самостоятельно.
Рис. 4-9-4-11. В хозяйственных магазинах продаются промышленные метчики. Все они имеют общий принцип: над направляющей точкой для центрирования находятся острые грани для нарезания резьбы
Рис. 4-12. Метчики для нарезания резьбы в ложе имплантата делаются по тому же принципу: затупленная вершина и острые грани. Для большей эффективности все они имеют гладкую поверхность в отличие от самоиарезающих имплантатов, поверхность которых подвергается пескоструйной обработке и (или) протравливанию. Повышение шероховатости снижает механическую эффективность и повышает теплообразование, о чем знает каждый слесарь
Рис. 4-13 и 4-14. Стертый пламевидный карборундовый бор используют для сглаживания самых нижних витков резьбы формирователя десны. При этом образуется сглаженная верхушка, как у промышленных метчиков. После этого остается сделать активную резьбу
Рис. 4-15 и 4-16. Для облегчения манипуляции отвертку приклеивают к длинному формирователю цианакри-латным клеем. Это упрощает правильное позиционирование инструмента и исключает его возможную аспирацию
Рис. 4-17 и 4-18. В более сложных ситуациях алмазным диском делают шлиц. При этом образуется агрессивная вершина, аналогичная вершине самонарезающего имплантата или промышленного метчика
Рис. 4-19 и 4-20. Сглаженная верхушка облегчает правильное позиционирование инструмента. Легкое апикальное давление помогает обнаружить внутреннюю резьбу. Затем интактная резьба импровизированного инструмента восстанавливает поврежденную резьбу
Рис. 4-21 и 4-22. В данном случае поврежденные верхние витки резьбы удалось быстро восстановить с помощью метчика Зі.
Следует заранее уточнить, включает ли в себя используемая система имплантатов метчик для нарезания внутренней резьбы имплантатов. Рекомендуется заранее приобрести этот инструмент. Нецелесообразно использование систем имплантатов, не имеющих такого метчика.
При значительном повреждении резьбы и невозможности длительной надежной фиксации винтов в имплантате следует рассмотреть вариант удаления имплантата и замены его новым (см. главу 3).




Внимание

В связи с тем,что вы заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продолжить

просмотр сайта после нажатия одной из кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +