На остеоинтеграцию может влиять диаметр имплантата. При выборе слишком большого диаметра часто происходит быстрая костная деструкция и нарушается васкуляризация. Вестибулярный и оральный кортикальные слои имеют значение только для первичной стабилизации имплантатов. Некоторые авторы (Davarpanah, 2002; Bahat, 1996; Khayat, 2001) отмечали одинаково высокие успешные результаты для имплантатов среднего и большого диаметра. По другим данным (Langer, 1994; Barrachina, 1994; Minsk, 1996; Aparicio, 1998 и др.), коэффициент успеха при использовании имплантатов большего диаметра был хуже.

Рис. 5-48—5-50. Имплантат диаметром 5 мм для замещения нижнего премоляра установлен близко от кортикального слоя. На контрольных рентгенограммах через 1 и 2 мес определяется прогрессирующая деструкция кости. После установки пациент даже не ощущал боли. Имплантат был удален. Отсутствует заполнение альвеолы костной тканью

Рис. 5-51 и 5-52. После заживления в течение 8 мес был установлен стандартный имплантат диаметром 3,75 мм. Вся лунка была заполнена новообразованной костной тканью. По сравнению с предыдущим, длина этого имплантата снижала риск перегревания кости в процессе повторного препарирования костного ложа и установки имплантата

Рис. 5-53-5-55. Через три года после удаления верхнего премоляра был установлен имплантат диаметром 5 мм. Резорбция кости с вестибулярной стороны и близкое расположение к корням зуба стали причиной несостоятельности имплантата. Через несколько месяцев после изготовления провизорного протеза возникла подвижность. На контрольной рентгенограмме определяется деструкция кости. Имплантат был удален; костный дефект заполнен материалом Церасорб (Cerasorb)

Рис. 5-56-5-58. Через 8 мес был установлен стандартный имплантат диаметром 3,75 мм. Через 6 мес на имплантате фиксировали провизорную коронку, которую через 3 мес заменили на металлокерамическую. Через два года ситуация остается стабильной