Байтовое шинирование
Байтовое шинирование
Элемент 1. Соединение зубов между собой
Аналогами разработанных нами конструкций могут служить цельнолитые шины, которые приклеиваются композитным материалом со стороны оральной поверхности зубов , а также адгезивное шинирование с помощью шнурков, лент из гибких армирующих материалов типа Glasspan (стекловолокно), Ribbond (полиэтилен, обработанный плазмой) .
Упомянутые цельнолитые шины обладают рядом существенных недостатков. Наиболее важный состоит в том, что удержание подвижных зубов производится только за счет клеевых композиций. Из-за температурных циклических и высоких механических нагрузок, пульсовой микроподвижности зубов, слабой адгезии композитов к металлу со временем подобные конструкции разрушаются, переставая выполнять возлагаемую на них функцию.
Частое отклеивание зубов вызывает необходимость коррекций или замены конструкции. Адгезионное шинирование с помощью различных армирующих материалов (Glasspan, Ribbond, Fiberkor) по праву завоевало почетное место в ряду известных шинирующих конструкций.
Удобство таких конструкций состоит не только в простоте исполнения, но и в том, что удержание зубов производится как за счет композитного материала, так и за счет его армирования гибкими лентами и шнурками. Однако предлагаемые разработчиками этих материалов способы шинирования также обладают рядом недостатков.
Самый важный из них состоит в том, что армирующий материал находится в пассивном, ненапряженном состоянии, из-за чего основная механическая нагрузка выпадает на адгезивную систему и композиционный материал.
Поэтому в клинической практике часто наблюдаются случаи разрушения такого рода шин, растрескивания композитного материала в межзубных промежутках. Предлагаемые нами способы шинирования кардинально отличаются от известных способов.
Главное отличие состоит в том, что армирующий материал в виде высокопрочных тонких нитей постоянно находится в напряженном состоянии путем предварительного натяжения этих нитей.
Напряженное состояние армирующего материала обеспечивает снижение механической нагрузки на адгезивную систему и композиционный материал. При воздействии механической нагрузки часть ее воспринимается предварительно натянутыми нитями.
Кроме того, малый диаметр используемых нами нитей позволяет располагать их не только по оральной поверхности зубов (как при использовании Glasspan и Ribbond), но и по вестибулярной, обеспечив, таким образом, циркулярный охват и удержание зуба со всех сторон. Нами предлагается несколько схем шинирования зубов.