Биомеханика

Биомеханика

Биомеханическая система, состоящая из опорных зубов и промежуточной части, может быть устойчива лишь в том случае, если вертикальной нагрузке (Fz) (рис. 6.1), действующей на промежуточную часть, противостоит равновеликая сила.

Эта сила имеет несколько составляющих: сила адгезивного сцепления промежуточной части с опорным зубом (Радг.), напряжение периодонтальных волокон (FpacT.), препятствующих отклонению зуба, и сила натяжения нити (Fn).

Вертикальная нагрузка на искусственный зуб вызывает частичное преобразование ее в горизонтальное усилие натяжения нити.

Контактные площадки на опорных зубах, сформированные под углом, определяют величину горизонтальной составляющей. Эта составляющая вызывает отклонение опорного зуба в сторону и поворот вокруг центра вращения.

Рис. 6.1. Принципиальная схема Байтового мостовидного протеза

Формирование на зубах опорных площадок, перпендикулярных длинной оси зубов, уменьшает величину этой составляющей до нуля. Сама жевательная нагрузка также может вызывать отклонения опорных зубов.

Этому смещению противостоит натянутая нить, которая охватывает по периметру опорные зубы. Поскольку нить практически не растягивается, нагрузка на адгезивную систему снижается. Чем больше площадь опорной площадки, тем меньше давление (отношение величины силы к площади поверхности) на композиционный цемент, тем меньше риск разрушения цемента. При этом, однако, увеличивается и степень препарирования опорного зуба.

Анализ биомеханики адгезивных мостовидных протезов позволяет сделать следующие выводы:

- более надежной является фиксация на вкладках;

- чем больше угол наклона поверхности контакта естественный зуб/искусственный зуб, тем меньше нагрузка на адгезивную систему;

- чем выше степень натяжения армирующей нити, тем меньше нагрузка на адгезивную систему.

При горизонтальных вестибулооральных нагрузках, действующих на рассматриваемую систему, они могут быть компенсированы силой натяжения периодонтальных связок, силой адгезивного сцепления промежуточной части к опорным зубам и силой натяжения нити, которая, связывая опорные зубы, равномерно перераспределяет нагрузку и защищает адгезивную систему от перенапряжения.

Подвижность опорных зубов, как известно, является противопоказанием к изготовлению традиционных конструкций адгезионных мостовидных протезов. При использовании прочной нити, охватывающей опорные зубы, их устойчивость может быть увеличена за счет связывания (шинирования) этих зубов с соседними посредством этой же нити.

Горизонтальные мезиодистальные нагрузки через промежуточную часть протеза передаются на опорные зубы, а с другой стороны на опорные зубы оказывает давление нить, в которой развивается дополнительное напряжение. Натянутые нити конструкции принимают на себя дополнительную нагрузку, снижая напряжения в адгезивных соединениях и таким образом существенно повышая надежность протеза. Нами разработано несколько схем вантовых мостовидных протезов.