технология изготовления монограм
тренинги эксплуатационного персонала

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСОВЕРШЕНСТВОВАННОЙ ТЕХНОЛОГИИ

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСОВЕРШЕНСТВОВАННОЙ ТЕХНОЛОГИИ

Для клиник ортопедической стоматологии, работа которых построена на принципе хозрасчета, актуальным является вопрос экономической оценки описываемой технологии. К сожалению, этому вопросу многие авторы, предлагающие различные методики, не уделяют должного внимания. Чтобы показать экономичность изложенной технологии, приводим методику организации исследований и основные экономические показатели.
В процессе проведения исследований были использованы положения, изложенные в ряде специальных руководств. Весь технологический процесс изготовления зубных протезов разделен на ряд последовательных этапов (операций). Время, затрачиваемое на выполнение отдельных этапов, и оплата труда зубных техников предусмотрены законодательными положениями
. Поэтому в процессе проведения исследований хронометрировали рабочее время и оценивали стоимость затрачиваемых материалов на тех этапах, где нами внесены различные предложения.
Для определения экономического эффекта при внедрении в практику рекомендуемой технологии проводили сравнение трех показателей: выигрыш рабочего времени врача; выигрыш рабочего времени зубного техника; на сколько меньше материалов затрачивается на изготовление протеза. Помимо этого определяли улучшение качества изготовляемых протезов.
Исследования проводились в условиях клиники и зуботехнической лаборатории с врачами-ортопедами со стажем работы 3—5 лет и зубными техниками III категории, которым предварительно разъясняли цели хронометража. При этом не нарушался установленный привычный ритм работы в клинике или лаборатории. Полученные в результате хронометражного исследования данные заносили в карты наблюдений и сопоставляли с тем временем, которое утверждено. Так как зуботехнические работы относятся к малосерийному производству, к оценке хронометражного ряда на этапах подходили с учетом продолжительности времени ручных операций. Поэтому вначале определяли коэффициент устойчивости, позволяющий учитывать длительность отдельных элементов. В проведенных нами исследованиях коэффициент фактической устойчивости находился в пределах 1,3—2,1, и это дает основание считать его удовлетворительным.
При проведении экономического исследования в качестве основы для наблюдения и расчетов был взят весь технологический процесс изготовления полных съемных пластиночных протезов с пластмассовыми и фарфоровыми искусственными зубами и технологический процесс изготовления пластмассовых коронок.
В качестве примера приводим экономическую оценку процесса изготовления полного съемного протеза с фарфоровыми зубами. Были оценены изготовленные 24 протеза, из них: 12 протезов с пластмассовыми и 12 с фарфоровыми зубами.
Затраты рабочего времени и материалов. П о л учениеслепка. Используя стенс в качестве основы анатомических слепков, организовав его сбор и переработку, мы добились того, что себестоимость двойного комбинированного слепка составила 9,2 коп. В то же время по общепринятой методике себестоимость составила 20,1 коп. Анализ полученных данных позволяет считать, что при условии стеризации стенса безвозвратные утраты составляют 12—15% от количества стенса, взятого на получение слепка. При получении двойного слепка мы использовали альгинатные оттискные массы (стомальгин, эластик) в количестве, в 8—10 раз меньшем, чем необходимо по общепринятой технологии. Так как слепки из эластических масс больными оплачиваются дополнительно, то доход при получении слепка составил 14—16 коп. При полной затрате 1 коробки стенса и 1 коробки стомальгина доход составил 4 р. 86 коп., в то время как по обычной технологии — 1 р. 27 коп.
Получение двуслойной модели. Себестоимость обычной модели, полученной из гипса по слепку с эластическими массами, составляет 5,6 коп; по предлагаемой нами технологии — 7,4 коп, т. е. на 1,8 коп. больше.
Изготовление индивидуальной ложк и. Индивидуальную ложку готовили методом штамповки из листового термопластического материала в аппарате СОПУ. Экономия рабочего времени равнялась при сравнении с нормой № 40-21 мин. Помимо этого не затрачивали пластинки АКР-П, а использовали отходы термопластических материалов (стоимость одной пластинки составляла 0,9 коп.). Доход от каждой индивидуальной ложки был на 19 коп. больше.
Изготовление прикусного валика. В процессе работы использовали стандартные прикусные валики, полученные из отходов зуботехнического воска или стенса в специальном прессе (см. рис. 7). Себестоимость восковых прикусных валиков была снижена в 6 раз. Экономия рабочего времени на этой операции составила 3,3 мин. Доход при изготовлении одного валика был на 5 коп. больше.
Замена воска на пластмассу. На этапе загипсовки восковой композиции в кювету и замены воска на пластмассу наибольший выигрыш рабочего времени установлен, когда используются в работе одновременно не менее 5 четырехместных кювет (см. табл. 4). Производительность труда зубного техника на данном этапе повышается в 2 раза. Доход при изготовлении каждого протеза на 38 коп. больше за счет выигрыша рабочего времени и экономии материала.
Отделка съемных протезов. На этот этап отводится 34,9 мин рабочего времени. Отделка полного съемного протеза в результате его формовки и полимеризации по предлагаемой технологии в основном сводится к удалению мест входа литников, к незначительной обработке границ. Экономия рабочего времени на данном этапе составляет Ю'/г мин, т. е. более 30% рабочего времени.
На этапе фиксации и последующей коррекции артикуляции и границ полного съемного протеза, приготовленного по общепринятой технологии, стоматологортопед затрачивает в среднем 44 мин; при использовании предлагаемой технологии — до 16 мин.
Экономия зуботехнических материалов. В процессе работы был организован учет затраченного гипса и пластмассы, воска и других материалов в пересчете на изготовление одного протеза по предлагаемой методике, и полученные данные сопоставили с утвержденными нормами расхода материалов. Оказалось, что экономия в расчете на каждый протез составила: гипса — 42%, пластмассы — 12%, воска — 46%.
Суммируя оплату сэкономленного рабочего времени врача со стажем работы до 5 -лет и зубного техника III категории с окладом 90 руб. и стоимость используемых материалов на лабораторных этапах изготовления полного съемного протеза с фарфоровыми зубами, мы определили, что экономия составляет 3 р. 13 коп., и доход от одного протеза увеличивается на 4%.
Таким образом, приведенные данные позволяют утверждать, что при внедрении в практику предложений, направленных на усовершенствование технологии изготовления зубных протезов, можно повысить производительность труда зубных техников, снизить себестоимость изготовления зубных протезов и самое главное — улучшить их качество.

Внимание

В связи с тем,что вы заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продолжить

просмотр сайта после нажатия одной из кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +