ПОСТАНОВКА ФАРФОРОВЫХ ЗУБОВ

ПОСТАНОВКА ФАРФОРОВЫХ ЗУБОВ

С сожалением следует констатировать, что несколько десятилетий в нашей стране по ряду объективных причин съемные протезы с фарфоровыми зубами изготавливали в единичных случаях. Более того, в зуботехнических отделениях медицинских училищ и на стоматологических факультетах медицинских институтов не уделялось достаточного внимания изучению технологии изготовления протезов с фарфоровыми зубами, в результате чего зубные техники на практике не проводили постановку фарфоровых зубов и не имеют соответствующего опыта. А поэтому вначале следует создать рабочую группу из зубных техников, отработать правила постановки фарфоровых зубов и особенно манипуляции при шлифовке зубов. Надо создать приспособления для постоянного смачивания камня, иначе зубы будут моментально трескаться и т. п. Говоря, что необходимо шире изготавливать протезы с фарфоровыми зубами, мы вовсе не выступаем против пластмассовых зубов. Даже наоборот, считаем, что выпускаемые промышленностью в настоящее время пластмассовые зубы весьма удовлетворительны, и уверены, что в ближайшие годы будут созданы пластмассовые зубы, которые по устойчивости к истиранию не будут уступать фарфоровым. Успешные разработки в этом плане уже проводятся. Для постановки фарфоровых зубов на протезах прежде всего должны быть соответствующие условия в полости рта. Как обязательные должны быть нормогнатическое соотношение челюстей и достаточная высота прикуса, обеспечивающая постановку зубов без сошлифовки; при сошлифовке зачастую возникают микротрещины, приводящие к отлому зубов. Это нетрудно установить, если на сошлифованную поверхность фарфорового зуба нанести с помощью ватного тампона 5 % спиртовой раствор йода. Тогда отчетливо с помощью лупы при 4-кратном увеличении можно увидеть на светложелтом фоне темно-коричневые тончайшие трещины. При постановке фарфоровые зубы не следует ставить плотно. Между зубами на боковых поверхностях должен быть промежуток не менее 0,1 мм. При моделировании необходимо добиться, чтобы граница воска на боковых и оральной поверхностях зубов была по возможности выше, а с вестибулярной стороны проходила не менее чем на 2 мм от основания зуба. Это обеспечит «охват» зубов пластмассой и хорошую механическую фиксацию. На последующих технологических этапах совершенно недопустимы резкие перепады температуры: смена горячей воды на холодную, резкий нагрев и охлаждение, так как это также приводит к образованию трещин и быстрой поломке зубов спустя некоторое время после фиксации протеза во рту.
При проверке конструкции протеза следует обратить внимание на окклюзионное соотношение искусственных зубов и соответствие искусственных зубов форме лица и возрасту больного.