Изготовление металлокерамики, препарирования зубов

Многое говорит за Cergo:

Но еще больше впечатляют результаты

Благодаря Cergo на Вашей стороне все преимущества: эстетика, практичность и экономичность.

Великолепные технические характеристики и практические преимущества подтверждают это в равной мере.

Сergo представляет собой стоматологическую керамику 2 типа, 1 класс.

■ Химический состав: SiO₂, Al₂O₃, K₂O, Na₂O и CaO.

■ Устойчивость на излом: 100—120 МПа.

■ Гидролизная устойчивость: потери веса < 100 ммг / см².

■ Температура прессования: 980 °С.

■ Твердость по Викерсу: 470—530 HVO2.

■ Тест с обычными коронками: около 700 Н.

■ КТР: идеально соответствует облицовочной керамике Duceragold.

■ Простота манипуляций.

■ Гладкая, легко полируемая поверхность благодаря однородной микроструктуре лейцитов.

■ Особо мягкие поверхности, щадящие зубы-антагонисты.

■ Долгий срок службы реставрации благодаря высокой устойчивости к смене температур.

Адгезивная фиксация цельнокерамических реставраций 1. Кондиционирование реставрации

Условия:

— Временные коронки зафиксированы цементом, не содержащим эвгенол.

— Точность припасовки реставрации проконтролирована (БЕЗ КОНТРОЛЯ ОККЛЮЗИИ).

— Эстетическая примерка выполнена во влажной среде для оптимальной оценки цвета.

— Создано абсолютно сухое рабочее поле с использованием коффердама.

— Используются вспомогательные средства для установки реставрации.

— Для получения микроретенции внутренние поверхности реставрации необходимо протравить с использованием Porcelain Gel Etch, Ultradent. Вкладка из Cergo со стороны основания при 500-кратном увеличении. Перед кондиционированием с применением Porcelain Gel Etch, Ultradent.

После кондиционирования с Porcelain Gel Etch, Ultradent. — Хорошо зарекомендовали себя также следующие препараты и рабочие показатели (при этом, од-

— Vita Ceramics Etch, Vita Zahnfabrik, 5%-ная фтористоводородная кислота, время протравливания 4 минуты.

— Porcelain Gel Etch, Ultradent, 9—10%-ная фтористоводородная кислота, время протравливания 2 минуты.

— После этого реставрация тщательно промывается под проточной водой. Возможные остатки кислоты удаляются с помощью смеси сжатого воздуха и воды (насадка Sprayvit), работа просушивается потоком воздуха.

— Внутренние поверхности силанизируются (время воздействия: 1 минута), можно использовать любые имеющиеся на рынке силановые растворы, например, Calibra Silane Coupling Agent, Dentsply; MonobondS, Ivoclar Vivadent; Ultradent Silane, Ultradent.

— В заключение на внутренние поверхности наносится адгезив (например, Prime&Bond NT, Dentsply; Optibond FL, Kerr Dental), который после короткого времени воздействия в течение 20 секунд распределяется тонким слоем под действием сильного потока воздуха. До установки в полости необходимо защищать реставрацию от попадания лучей света для того, чтобы избежать отвердения бондинга.

Примечание:силан, адгезив и цемент использовать из одной системы! нако, необходимо учитывать данные производителя используемой керамики):

2. Кондиционирование полости _

— При условии абсолютно сухого рабочего поля (коффердам) полость очищается пастой, не содержащей фториды, чтобы тщательно удалить органический материал и остатки цемента.

—  Области эмали протравить в течение 30 секунд 35%-ной фосфорной кислотой.

— Важно: есть опасность загрязнения соседнего зуба, поэтому необходимо защитить соседний зуб с помощью пластмассовой матрицы.

— Область дентина кондиционировать в течение 15 секунд 35%-ной фосфорной кислотой. — Праймер (например, Optibond FL, Kerr Dental) нанести согласно инструкции производителя и «втирать» в течение 20 секунд. Затемнить обрабатываемую область, отвернув операционный светильник!!! Иначе существует опасность преждевременного отвердения наносимого бонда, что негативно влияет на припасовку работы.

— Затем наносится бонд (например, Prime&Bond NT, Dentsply; OptiBond Adhesive, Kerr Dental).

— Для эффективного проникновения в кондиционированный дентин адгезив должен воздействовать минимум 20 секунд.

— На протяжении времени воздействия внутренние поверхности реставрации обрабатываются бондом, как уже ранее описано. Нанесенный на реставрацию и в полость бонд распределяется воздухом тонким слоем. Внимание: Бонд ни в коем случае не подвергать светополимеризации!!!

3. Цементирование

а)Двухкомпонентный цемент.

— Как только бонд начинает действовать в полости, ассистент готовит смесь двухкомпонентного цемента (например, Calibra, Dentsply; Variolink II, Ivoclar Vivadent; Compolute, 3M Espe) предварительно выбранного цвета. Для вкладок из прессованной керамики рекомендуется жидкотекучая консистенция.

— Смешанный цемент вносится в полость шпателем Хайдеманн или одноразовой кисточкой. Реставрация размещается свободно, излишки цемента удаляются шариком.

— Теперь реставрацию необходимо установить в окончательную позицию и зафиксировать при легком давлении (например, шаровидным штопфером). Ассистент удаляет возможные имеющиеся излишки цемента шариком. В аппроксимальной области рекомендуется очистка с помощью суперфлоса.

— Светополимеризация осуществляется в течение 40 секунд на каждую поверхность реставрации: вкладка с 3 поверхностями = 120 секунд, цельная коронка = 200 секунд. б) Ультразвуковая техника.

— После кондиционирования полости и реставрации можно использовать светоотверждаемый пломбировочный материал (например, Variolink Ultra, Ivoclar Vivadent; Sono-Cem, 3M Espe).

— Реставрация размещается в полости свободно, с помощью насадки для ультразвукового цементирования помещается в окончательную позицию и фиксируется.

— Лишний материал удаляется шпателем Хайдеманн или стоматологическим зондом.

— Цементный шов заравнивается с помощью кратковременной активации ультразвуковой насадки.

— Перед светополимеризацией аппроксимальные участки очищаются с помощью стоматологического зонда и суперфлосса.

— Светополимеризация осуществляется в течение 40 секунд на каждую поверхность работы: вкладка с 3 поверхностями = 120 секунд, цельная коронка = 200 секунд. 4. Обработка и полировка

— Для обработки и придания формы реставрации (выверка окклюзии) хорошо зарекомендовали себя алмазные инструменты (например, 390EF.314.016, 860EF.314.012, Gebr.Brasseler, Lemgo).

— Для полировки подходят керамические полировальные насадки (например, New Generation Ceramic Polishers, Identoflex; Dialite II Set, Komet) или полировочные инструменты с пропиткой из алмазной пасты (например, Diafinish E, Renfert).

— После адгезивного цементирования не следует забывать обработку фтором и обработку слизистой оболочки ротовой полости. Рекомендации по препарированию Необходимо учитывать:

— Для обеспечения стабильности конструкции под реставрацию из Cergo необходимо запланировать достаточное пространство.

— Для избежания напряжений необходимо отказаться от острых внутренних краев и углов.

— Следует избегать поднутрений.

— Глубокие полости должны быть скорректированы доктором с помощью пломбировочного материала.

— Особого внимания требует форма края.

— Толщина стенок должна быть максимально равномерной.

— При препарировании фронтальных и жевательных зубов следует обратить внимание на то, чтобы соблюдалось процентное соотношение: 50% материал каркаса и 50%

— облицовочный материал.

— Для вкладок,накладок и виниров должно быть следующее соотношение: 75% — материал каркаса и 25% — облицовочный материал.

Коронки Жевательные зубы

Коронки Фронтальные зубы

Накладки

Виниры

При препарировании фронтальных и жевательных зубов уменьшение анатомической формы должно осуществляться, как указано выше.

Обзор материалов для установки керамических вкладок