Изучение оттиска, полученного врачом-стоматологом

Изучение оттиска, полученного врачом-стоматологом

ГЛАВА 1 •

 Оттиском в стоматологии называется обратное (негативное) отображение поверхности твердых и мягких тканей полости рта, расположенных на протезном ложе и его границах.

• Для снятия двойных (двухслойных) оттисков используются:

- перфорированная оттискная ложка, покрытая адгезивом или окантованная лейкопластырем;

- оттискная масса, состоящая из двух компонентов: основного слоя и корригирующего (уточняющего).

• При снятии оттиска, для получения точного отображения уступов, шеек зубов, десневой борозды (зубодесневого кармана) и создания места для корригирующего слоя, врач использует ретракционные нити, пропитанные раствором вазоконстриктора.

Они вводятся в зубодесневые карманы и расширяют их фармакомеханически.

Протезирование в стоматологии невозможно без учета величины и топографии дефекта(ов) зубных рядов, состояния тканей пародонта, особенностей прикуса, формы альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти у конкретного пациента.

Успех протезирования во многом зависит от точности рабочих моделей челюстей, которые изготавливает зубной техник на основе оттиска, снятого врачом-ортопедом.

Работа по изготовлению зубного протеза начинается с детального изучения оттиска, переданного в зуботехническую лабораторию. Перед этим специальными средствами, не разрушающими оттискные материалы, оттиск дезинфицируется. Дезинфицирующее средство смывается водой.

При изучении оттиска необходимо обратить внимание на 3 момента:

1. на прилегание оттискной массы к оттискной ложке;

2. на оформление пространства зубного ряда и альвеолярного гребня;

3. на четкость зубодесневой границы.

Изучение оттиска, полученного врачом-стоматологом

1. Обратить внимание на прилегание оттискной массы к оттискной ложке — она должна плотно прилегать по всему периметру, в ней не должно быть пор и оттяжек.

2. Обратить внимание на оформление пространства зубного ряда и альвеолярного гребня — высоту краев оттиска.

Если края оттиска невысокие, то гипсовая модель зубного ряда получается незначительной по высоте и зубному технику сложно правильно оформить поддесневую зону гипсового штампика.

Если края оттиска невысокие, то их можно увеличить, например, с помощью многоразового силикона.

Если на оттиске встречаются слишком высокие фрагменты края, то их можно подрезать скальпелем, выравнивая общую плоскость оттиска.

В случае плохого изготовления оттиска зубодесневая граница не просматривается четко и у зубного техника нет возможности изготовить точное литье: на гипсовой модели металлический каркас будет плотно прилегать к границе препарирования тканей зуба, но в полости рта в этой области будет щель.

На данных фотографиях видны дефекты в оттиске и в обработке зуба, которые перешли на модель

3. Обратить внимание на четкость зубодесневой границы,

так как от этого будет зависеть точность прилегания коронки к зубу по границе его препарирования.