Кроме того, будет объяснен способ создания темных участков, просвечивающих через дентин, которые не показаны в данном клиническом наблюдении.

Нанесение опаковой массы(рис. 57a-d) Рис. 57а. Пришеечный участок МК, покрытый золотистым подслоем, подготовлендля нанесения опаковой массы.

Рис. 57b.

Слой опаковой массы наноситсяотдельно в пришеечном и среднем участках коронки.

• Опаковый слой: Vintage (Shofu/Unitec).

• Пришеечный участок коронки: смесь массы А40 с оранжевой опаковой эффектмассой (ОМЗ) в соотношении 3-4:1.

• Средняя часть коронки: А40.

Рис. 57с. Нанесение пришеечной эффектмассы для имитации прикорневой зоныкоронки.

• Пришеечная эффект-масса: Vintage;

смесь АС (пришеечной эффект-массы) и 846 (дентиновой массы) в соотношении1 : 1.

Рис. 57d. Вцц коронки после обжига.

Обратите внимание на имитацию морфологии корня зуба и на то, что пришеечная эффект-масса плавно доходит до режущего края коронки.

Нанесение дентиновой массы(рис. 58а-b)

Рис. 58а. Дентиновая масса наносится шпателем и тщательно конденсируется.

Рис. 58b. Нанесенная дентиновая масса.Так как в области режущего края готовойкоронки дентин должен быть оголен дляимитации стирания, коронку формируют на1,0-1,5 мм длиннее зуба-антагониста.

• Дентиновая масса: Vintage АдВ. Срезание дентиновой массы(рис. 59-63)

Этап 1. Первое срезание

Рис. 59а. На вестибулярной поверхностикоронки размечают участки, подлежащиесрезанию.

Для имитации высокой прозрачности керамического покрытия еготолщина в режущей части коронки должнасоставлять 1,2-1,3 мм.

Рис. 59b. Срезание массы с вестибулярной поверхности коронки.

Для имитацииобщей прозрачности срезание выполняютсравнительно ровно по всей вестибулярной поверхности соответственно эмалевоцементной границе, ориентируясь по линиям разметки.

Рис. 59с. Вид коронки со стороны режущего края после срезания массы с вестибулярной поверхности.

Рис. 59d. Вид коронки со стороны вестибулярной поверхности; разметка линийсрезания массы в проксимальной области.

Эти линии наносят на срезанной вестибулярной поверхности коронки на расстоянии приблизительно 1 мм от проксимальной зоны с постепенным сужением к шейке зуба.

Рис. 59е. Вид коронки со стороны режущего края; обратите внимание на разметкулиний срезания массы в проксимальнойзоне.

Рис. 59f. Вид коронки со стороны вестибулярной поверхности; показаны контурыдентиновой массы после ее первого срезания.

Рис. 59д. Вид коронки со стороны режущего края. Обратите внимание, что дентиновая масса намеренно сужена в язычномнаправлении для имитации эффекта полного покрытия коронки эмалью.

Этап 2. Второе срезание дентиновоймассы

Рис. 60а.

При помощи моделировочного шпателя LeCron дентиновую массу ровносрезают в режущей трети коронки, начиная от линии первого срезания массы доопакового слоя. Срезанный край долженрасполагаться в середине губно-язычногоцентра дентина.

Рис. 60b. Вцд коронки сбоку после второгосрезания массы.

Рис. 60с. Вид коронки со стороны режущего края; масса срезана до серединыгубно-язычного центра.

Этап 3. Имитация окрашенного непрозрачного слоя

Рис. 61 а. После второго срезания дентиновой массы наносят тонкий слой опаковой массы в направлении от режущего края коронки к шейке (с плавным переходом).• Опаковая масса: смесь желтой опаковой эффект-массы Vintage (0М5) и А4В (дентиновой массы) в соотношении 1:3.

Рис. 61b. Вид коронки после нанесения тонкого слоя опаковой керамической массы.

Рис. 61с. Опаковую массу покрывает тонкий слой эффект-массы для имитацииокрашивания твердого непрозрачного дентина пигментами.

• Эффект-масса: оранжевая Vintage (порошок).

Рис. 61 d. Вид непрозрачного и окрашенного слоев керамики со стороны вестибулярной поверхности.

Рис. 61 е. Вид коронки со стороны режущего края: обратите внимание, что каждыйслой керамики очень тонкий.

Этап 4. Повторное нанесениедентиновой массы

Рис. 62а. После завершения моделирования непрозрачного и окрашенного слоевнаносят дентиновую массу для восстановления контуров коронки до первогосрезания дентиновой массы.

Непрозрачный окрашенный слой расположен в центре дентина; это создает впечатление естественной глубины цвета коронки.

Рис. 62Ь. Вид коронки сбоку после повторного нанесения дентиновой массы.

© Имитация темных участков коронки (рис. 64а и Ь)

Рис. 64а. При помощи моделировочного шпателя LeCron оформляется неглубокая бороздка в дентине, как при имитации белых зон.

Рис. 64Ь. Бороздка заполняется эффект массой серого цвета и заглаживается кис точкой. • Темный участок: серая эффект-масса Vintage с повышенным содержанием пигмента.

Имитация голубоватых прозрачных зон на проксимальной поверхности коронки (рис. 65а-е)

Рис. 65а. Тонкий слой голубой эффект массы наносится на проксимальную по верхность коронки в направлении от ре жущего края к пришеечной области. • Голубоватый прозрачный слой: голубая эффект-масса Vintage с повышенным содержанием пигмента.

Рис. 65b. Вид коронки со стороны вести булярной поверхности; нанесен тонкий слой голубой эффект-массы.

Рис. 65с. Вид коронки с нанесенным тон ким слоем голубой эффект-массы по ре жущему краю. Голубая масса имитирует ес тественный голубовато-серый оттенок эма ли старого зуба.

Для его усиления меж проксимальные участки коронки заполняют смесью голубой и прозрачной керамичес ких масс.

Рис. 66а и b. Схема, иллюстрирующая создание темного участка и имитацию го лубоватой прозрачности на проксималь ной поверхности коронки.

Рис. 66а. Вертикальный срез.

Рис. 66Ь. Горизонтальный срез в режущей части коронки.

Имитация особенностей естественного зуба ~ бесцветных бороздок и трещин (рис. 67a-d)

Рис. 67а. Нанесение дентиновой массы за вершается ее срезанием и формировани ем индивидуальных особенностей зуба.

Рис. 67b. Имитация трещины с помощью прозрачной или эмалевой массы.

Рис. 67с. Смешайте краситель со специ альной жидкостью и нанесите его одним слоем, предварительно проконденсируя коронку.

Краситель наносится одним маз ком и только тогда, когда на поверхности керамического покрытия появится влага. Не рекомендуется повторно наносить кра ситель, так как имитируемая трещина мо жет получиться жирной и размытой.

Рис. 67d. Обычно используется краситель белого цвета с добавлением оранжевого или коричневого.

При использовании толь ко одного красителя белого цвета готовая коронка будет иметь очень белый цвет. На рисунке слева показан белый краситель; справа - смешанный.

Цвет последнего ка жется слишком темным, но он будет за метно светлее в готовой коронке. Поэтому белый краситель необходимо смешивать с цветным до достижения основного цвета коронки.

(I) Создание тонких "волосяных" линий (рис. 68а-е)

Рис. 68а. После завершения моделирова ния, представленного на рис. 67с, в цен тре коронки делают разрез.

Если "волосяная" линия идет от режущего края, достаточно заполнить разрез керамичес кой массой для имитации дефекта есте ственного зуба, например, уплотнения эмали. Слой дентиновой массы в пришееч ной части необходимо снять, так как этот участок слишком тонкий и места для ими тации уплотнения эмали мало.

Рис. 68b. На подготовленный участок на носится краситель, показанный на рис. 67с.

Затем используется коричневый кра ситель для имитации пигментированной трещины.

Рис. 68с. Дентиновая масса частично уда лена (см. рис. 68а.); срезанный участок восстановлен массой того же цвета.

Рис. 68d. На подкрашенный участок осторожно наносится прозрачная масса.

Рис. 68е. "Волосяные" линии формируют ся изогнутыми.

С этой целью боковую сто рону разреза немного сдвигают заострен ным концом моделировочного шпателя LeCron. ) Коррекция язычной поверхности коронки

Рис. 69а е. Пример коррекции язычной поверхностикоронки.

Рис. 69а. После нанесения керамики на вестибулярную поверхность коронки при помощи моделировочного шпателя LeCron срезают язычную поверхность. В данном случае имитируется стирание режущего края коронки, поэтому дентиновый и опа ковый слои должны быть здесь обнажены.

Рис. 69b. Вид коронки после срезания язычной поверхности. Обратите внимание, что в области режущего края все еще при сутствуют непрозрачный и окрашенный слои.

Рис. 69с. На срезанную язычную поверх ность коронки наносится прозрачная или эмалевая масса.

Рис. 70. Поперечный срез коронки после нанесения прозрачной массы и коррекции язычной поверхности.

Сравните эту схему с поперечными срезами, представленными на рис.71.

Рис. 71а-д. Поперечный срез коронки.

Дентиновая и прозрачная массы, а также все тонкие слои специально окрашенных керамических масс правильно располо жены и четко разграничены; непрозрач ный слой керамики с окрашенными участками находится в центре дентино вого слоя; дентиновая масса хорошо видна через прозрачный эмалевый слой в области режущего края коронки, что имитирует возрастные изменения эмали коронки.

На срезе 2 представлена стер тая поверхность зуба, на которой слой дентинаобнажен. Рис. 74 з-с. Готовая металлокерамиче ская коронка для пожилого пациента.

При ее изготовлении использована техника послойного нанесения керамичес кого покрытия для создания эффекта глубины и многоцветное коронки, т. е. непрозрачную, окрашенную и другие массы (голубого, серого и белого цве тов) разместили под слоями дентиновой, эмалевой и прозрачной масс.

Индивидуальные особенности зуба в пришеечной, проксимальной и режущей третях корон ки имитированы с помощью поверхност ных красителей.

Рис. 71 а. Вид коронки со стороны вестибу лярной поверхности.

Рис. 71b. Вид коронки сбоку.

Рис. 71с. Снимок выполнен при боковом освещении. Имитируемая трещина в эмали зуба выглядит естественно.

Рис. 72. Расположение отдельных слоев керамики после обжига.