Набор керамики New Color Noritake

Набор керамики New Color Noritake для опытных зубных техников: неограниченные возможности воспроизведения индивидуальных и возрастных особенностей натуральных зубов

Елена Дьяконенко

Мы продолжаем серию публикаций о стоматологической керамике ЕХ-3 фирмы Noritake (см. «ЗТ» №2, 4, 5-6 (2000)). Некоторые зубные техники считают, что создание коронки - чисто механический процесс, не требующий творческого подхода. Они привыкли изготавливать всем пациентам подряд одинаковые коронки без учета возраста и состояния оставшихся зубов. Они пользуются только опаковой, дентино-вой, эмалевой, иногда прозрачной массами, и глазурями, а для воспроизведения эффектов - надглазурными красителями, подобно тому, как это было принято много лет назад, когда еще не существовало такого многообразия керамических масс для имитации любой возрастной или индивидуальной особенности зуба.
Одним из главных принципов современной ортопедической стоматологии является полное удолетворение непрерывно растущих потребностей пациента. Уже никого не удивишь прямыми белыми ровными зубами, которые известный врач-ортопед Карин Бругерс назвала "пикетной оградой" (1), напротив, все пациенты высказывают пожелание, чтобы им поставили зубные протезы, ничем не отличимые от сохранившихся натуральных зубов. Однако некоторые особенности зубов невозможно передать только с помощью опаковой, дентино-вой, эмалевой и прозрачной масс. Сейчас появилось много публикаций, посвященных технике воспроизведения индивидуальных особенностей зубов с помощью различных эффект-масс и модификаторов расцветки. В числе этих работ -монографии Клауса Мюттертиса (2), статьи М. Куваты (3), С. Фишера (4), К. Ямады (5), Джона Дикса (6) и многих других авторов.
Рис. 1. Набор керамических масс New Color
Один из самых известных в мире зубных техников, Хитоши Аосима, разработал технику внутреннего окрашивания моделируемого зуба. Принцип этой техники заключается в том, что все индивидуальные особенности зуба не рисуются красителями на поверхности протеза, а создаются изнутри. Хитоши Аосима изготавливает свои работы из керамики Noritake(l). Идя навстречу пожеланиям техников, врачей и пациентов, фирма Noritake разработала набор New Color для опытных техников, представленный на рис. 1. В набор New Color входят следующие массы: 1. Массы для моделирования прозрачного пришеечного края коронки (прозрачный краевой фарфор): а) прозрачная масса M Clear, которую смешивают с краевым фарфором Noritake для усиления прозрачности моделируемого десневого края коронки; б) масса персикового цвета M Peach, представляющая собой красновато-оранжевый фарфор для моделирования в области шейки коронки; в) оранжевая масса M Orange - желтовато-оранжевый фарфор для моделирования в области шейки коронки. Последние две массы позволяют имитировать возрастные особенности зубов пациентов. 2. Массы для имитации блеска натуральных зубов: а) блестящая масса LT Natural, которую наносят на режущий край и с проксимальных сторон коронки при передаче индивидуальных особенностей зубов пациентов пожилого возраста; б) люстровый фарфор желтого цвета LT Yellow, предназначенный для воссоздания эффекта слабого ореола на мамелонах, а также для имитации глубины окраски на поверхностях окклюзии жевательных зубов. 3. Дентин-опаковые массы: а) белая масса OB White, которая при смешивании с дентин-опаковым фарфором усиливает его яркость; б) оранжевая масса OB Orange, предназначенная для создания устойчивого оранжевого оттенка в прише-ечной или проксимальной областях. 4. Опаковая масса в виде пасты: а) опаковая масса POA0, которая предназначена для расцветки A0; б) опаковая масса POB0, которая предназначена для расцветки В0; 5. Пришеечный прозрачный фарфор а) масса CCV-1, предназначенная для подчеркивания глубины окраски фарфоров светлых расцветок, от Aj до Аз; б) масса CCV-2, предназначенная для использования с фарфорами темных расцветок, от Aj - А35 до А4; в) масса CCV-3, предназначенная для воспроизведения поверхностей, оголяемых при поднятии десневого
края; г) масса CCV-4, предназначенная для того же, что и CCV-3, но имеющая более красноватый оттенок. Этой же массой можно пользоваться для имитации канавок на вестибулярной поверхности передних зубов. C помощью пришеечных прозрачных масс можно имитировать глубину окраски моделируемого зуба без изменения насыщенности цвета. 6. Эмалевый фарфор: а) Шелковисто-эмалевая масса Ер предназначенная для воспроизведения кальцификации натуральной эмали и имитации очень светлой эмали после отбеливания; б) Шелковисто-эмалевая масса Е2, рекомендуемая для использования в качестве эмали при моделировании зубов из дентина расцветок А0 и В0. 7. Фарфор для мамелонов: а) масса Mamelon-1, предназначенная для воссоздания мамелонов светлых тонов, а также для имитации трещинок; б) масса Mamelon-2, предназначенная для воссоздания мамелонов более интенсивной окраски. Фарфоровую массу Mamelon-2 можно смешивать с Mamelon-1. 8. Тканевый (десневой) фарфор: а) тканевая масса Tissue-1, предназначенная для имитации умеренной окраски десен; б) тканевая масса Tissue-2, предназначенная для имитации светлой окраски десен; в) тканевая масса Tissue-3, предназначенная для имитации темной окраски десен; г) тканевая масса Tissue-4, предназначенная для смешивания тканевой массой Tissue-1, Tissue-2 или Tissue-3 для усиления интенсивности окраски. Набор New Color, в сочетании с супер-фарфором ЕХ-3 Noritake, наборами красителей для внутреннего окрашивания, Internal Live Stain, и над-глазурного раскрашивания, External stain EX-3 Noritake, люстровым фарфором Noritake, фарфором для коррекции Addmate, позволяет воспроизвести практически любую индивидуальную особенность натурального зуба. На рис. 2 показаны возможности передачи характерных особенностей зубов с помощью керамических масс фирмы Noritake с использованием масс из набора New Color. Обратите внимание на мамелоны молодого зуба, изящно выполненные из смеси масс Mamelon-1 и Mamelon-2 с использованием люстрового фарфора желтого цвета LT Yellow, который создает эффект легкого свечения, а также на прозрачность режущего края, окаймленного светлым ореолом, и жемчужный блеск по всей поверхности коронки. При рассматривании зуба пожилого пациента обратите внимание на удачно смоделированные светлые и темные трещинки, режущий край, изготовленный с использованием блестящей массы LT Natural, нанесенной на режущий край и с проксимальных сторон коронки, а также на легкое оголение шейки зуба, при передаче которого был использован желтовато-оранжевый фарфор для моделирования в пришеечной области M Orange.
Рис. 2. Коронки из керамики фирмы Noritake с использованием масс из набора New Color. Слева - коронка для молодого зуба; справа - коронка для зуба пациента пожилого возраста.
Для того, чтобы вы смогли в полной мере оценить эстетические свойства коронок из керамики фирмы Noritake с использованием масс из набора New Color, предлагаю сравнить их с работами из других керамических материалов. Я умышленно не называю производителей, однако оговорюсь, что первая из работ относится к 70-х годам, когда коронки моделировали только из опаковой, дентиновой, эмалевой и прозрачной керамики (что некоторые зубные техники практикуют и по сей день); наборы эффект-масс и интенсивов еще не появились в продаже, и не был изобретен метод моделирования индивидуальных особенностей зубов изнутри коронки. В то далекое время все характеристики наносили кисточкой на поверхность зубного протеза, а ассортимент красителей был достаточно ограниченным. Вторую работу изготовили совсем недавно, но при этом использовали недостаточно прозрачный материал и неправильно передали окраску жевательных зубов. * у W Рис. 3. Мостовидный протез для реставрации передних зубов верхнего ряда, изготовленный из керамики фирмы А. Цвет коронки в пришеечной и центральной частях одинаков, режущий край непрозрачен, отсутствует глубина окраски, не переданы индивидуальные особенности зубов.
Рис. 4. Мостовидный протез для реставрации жевательных зубов верхнего ряда, изготовленный из керамики фирмы В. По виду керамический материал напоминает фарфоровую чашку, отсутствует передача эффектов изнутри, а для надглазурно-го раскрашивания использовали только один желтый цвет. Зубы выглядят ненатурально.
Заключение Использование набора керамических масс New Color позволит опытному зубному технику в полной мере ощутить себя художником и воплотить в жизнь любые творческие замыслы. Cупер-фарфор ЕХ-3 Noritake в сочетании с набором New Color, красителями для внутреннего окрашивания, Internal Live Stain, и надглазурного раскрашивания, External stain EX-3 Noritake, люстровым фарфором Noritake и фарфором для коррекции формы Addmate превратят вашу работу из монотонного ремесла в истинно творческую профессию, и каждый день, видя плоды своего труда, вы будете испытывать ни с чем не сравнимое чувство удолетворения. Все эти материалы можно приобрести в Фирме Экспо-Дент, которая является эксклюзивным дистрибьютером продукции фирмы Noritake в России. Фирма Экспо-Дент планирует также проведение демонстрации изготовления зубных протезов из керамики фирмы Noritake. Список литературы: 1. Chiche J., Aoshima H., Bruggers K., Masters in concert, // QDT, 1997, v.20, стр. 10 - 20 2. Клаус Мюттертис "Изготовление металлокерамических коронок на фронтальные зубы с учетом четырех символических периодов жизни человека"