сапфир диффузионный
процедура оценки на примере статья

ВТОРОЙ ПРЕМОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

ВТОРОЙ ПРЕМОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Верхний второй премоляр является вариабельным зубом в группе малых коренных зубов, а значит, подвержен в большей степени, чем ключевой зуб — первый премоляр процессам редукции-дифференциации.

Это проявляется в уменьшении размерных характеристик коронки по отношению к первому премоляру в пределах одного и того же зубного ряда, разнообразием форм микрорельефа поверхностей.

Близость второго премоляра к группе моляров оказывает непосредственное влияние как на его форму, так и на функцию, что проявляется наличием достаточно хорошо выраженного небного одонтомера, который часто достигает высоты вестибулярного одонтомера, толщина коронки превалирует над его длиной. Второй премоляр принимает активное участие в процессе перетирания пищи.

Тем не менее, влияние морфогенетического поля со стороны клыка остается достаточно сильным, что подтверждает наличие модулей — одонтомеров, из которых состоит коронка малого коренного зуба.

Хорошо выраженные рвущие бугры, слегка округлые вестибулярные и небные контуры, наличие гребней, впадин, фиссур — все перечисленные морфологические элементы напоминают строение клыка, особенно в вестибулярной норме.

В связи с особенностями строения второй премоляр верхней челюсти также частично участвует как в отрыве пищи, так и в ее захвате. Строение второго премоляра нами рассматривается также с точки зрения конкресцентной теории.

Это два модуля — клыка-одонтомера, объединенные между собой межбугорковой фиссурой. Демонстрируется вестибулярная поверхность верхнего левого второго премоляра (рис. 469-471).

Аналогично вестибулярной поверхности клыка, верхнего первого премоляра на вестибулярной поверхности второго премоляра просматриваются соответствующие морфологические элементы.

Рис. 470.

1 — продольный валик;

2 — медиальный валик;

3 — дистальный валик;

4 — дополнительный дистальный валик;

5 — рвущий бугор;

6 — медиальное углубление;

7 — дистомедиальное углубление;

8 — дистолатеральное углубление;

9 — анатомическая шейка;

10 — медиальный угол;

11 — дистальный угол

Продольный валик (1) имеет медиальный дугообразный изгиб, заканчиваясь хорошо выраженным рвущим бугром (5) по режущему краю.

Имеются также и краевые валики (медиальный — (2), дистальный — (3)), которые имеют дугообразные изгибы кнаружи, придавая тем самым округлость форм вестибулярной поверхности.

В окклюзионной трети имеется дополнительный дистальный валик (4), придающий коронке основательность, увеличивающий ее объем, площадь рабочей поверхности. В пришеечной области основные валики плавно сливаются, образуя экватор зуба.

Между основными валиками имеются незначительно выраженные углубления (медиальное — (6), дистомедиальное — (7), дистолатеральное — (8)). Рис. 472-474 отображают небную поверхность коронки верхнего левого второго премоляра.

Со стороны небной поверхности просматриваются два практически равные по высоте одонтомера: небный и вестибулярный. Вестибулярный одонтомер просматривается незначительно, определяется лишь его окклюзионная треть.

Рис. 473.

А — дисталыная сторона;

В — медиальная сторона;

1 — продольный валик;

2 — медиальный валик;

3 — дистальный валик;

4 — рвущий бугор;

5 — анатомическая шейка

Небная поверхность сглажена, тем не менее, имеющиеся здесь валики, направленность их гребней придают поверхности определенную геометрическую форму.

Продольный валик (1) имеет по-прежнему медиальный дугообразный изгиб, заканчиваясь рвущим бугром (4), который смещен в медиальную сторону, что является объективным признаком стороны зуба.

Медиальный (2) и дистальный (3) боковые валики придают треугольные очертания небной поверхности верхнего премоляра, начинаясь от режущего края небного одонтомера, сближаясь и оканчиваясь в пришеечной области.

Углубления, разделяющие валики, незначительные, в связи с чем, на небной поверхности рельефность не выражена. На жевательной поверхности верхнего левого премоляра просматривается 4 одонтомера (рис. 475, 476).

Вестибулярный (1) и небный (2) одонтомеры являются основными, между ними располагается дугообразно изогнутая межбугорковая борозда (5), которая не только разрезает краевые гребни, но и дает вестибулярные и небные веточки, образуя тем самым два дополнительных бугорка-одонтомера: медиальный (3), дистальный (4).

В области вестибулярного одонтомера просматривается основной продольный валик (1), имеющий четко выраженный рвущий бугор, смещенный медиально (рис. 477).

Валик имеет широкие скаты, равномерно спускающиеся к центру межбугорковой фиссуры (7). Определяется вершина медиального валика (3), который также стремится к медиальной части межбугорковой фиссуры.

Медиальный и продольный валик разделены глубокой

Рис. 476.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

С — вестибулярная сторона;

D — небная сторона;

1 — вестибулярный одонтомер;

2 — небный одонтомер;

3 — медиальный одонтомер;

4 — дистальный одонтомер;

5 межбугорковая борозда

бороздой, впадающей в межбугорковую фиссуру. Дистальный валик (4) имеет также свое возвышение, широкие, пологие, но короткие скаты.

Он ограничен выраженными углублениями, одно из которых — медиальное отделяет его от продольного валика, другое — дистальное ограничивает от дистального краевого гребня. Медиальное углубление достаточно глубокое, достигает межбугорковой борозды.

В области лингвального одонтомера также определяются: продольный валик с округлой верхушкой (2), смещенной медиально; боковые валики выраженные незначительно.

Таким образом, жевательная поверхность данного второго верхнего премоляра достаточно дифференцирована, имеет сложный микрорельеф, наличие борозд I, II, Ш порядка.

При обзоре верхнего левого второго премоляра с медиальной контактной поверхности прослеживается наличие 2 основных одонтомеров (вестибулярный, небный) и одного дополнительного (медиальный) (рис. 478, 479).

Вестибулярный одонтомер выше небного, контур его внешней поверхности в области окклюзионной трети отклонен в небную сторону.

Рис. 477.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

С — вестибулярная сторона;

D — небная сторона;

1 — продольный валик вестибулярного одонтомера;

2 — продольный валик небного одонтомера;

3 — медиальный валик вестибулярного одонтомера;

4 — дистальный валик вестибулярного одонтомера;

5 — продольный валик медиального одонтомера;

6 — продольный валик дистального одонтомера;

7 — межбугорковая фиссура

Рис. 479.

А — небная сторона;

В — вестибулярная сторона;

1 — продольный валик вестибулярного одонтомера;

2 — медиальный валик вестибулярного одонтомера;

3 — продольный валик небного одонтомера;

4 — небная ветвь межбугорковой фиссуры;

5 — вестибулярная ветвь межбугорковой фиссуры;

6 — медиальный валик небного одонтомера;

7 — анатомическая шейка

 

Хорошо просматривается равномерный ход гребней продольного (1) и медиального (2) валиков к межбугорковой фиссуре, хотя сама фиссура скрыта в связи с достаточно развитым медиальным краевым гребнем.

Контур внешней поверхности небного одонтомера практически прямолинейный, более выпуклый в пришеечной области, прослеживается основной продольный (3) и медиальный (6)валики.

В связи с хорошо развитой межбугорковой фиссурой, которая рассекает краевой медиальный гребень и выходит на контактную поверхность в виде небной (4) и вестибулярной (5) веточек, отчетливо выделяется медиальный дополнительный одонтомер, имеющий свою вершину, протяженность и делящий переднюю контактную сторону на две части.

Рис. 480, 481 наглядно отображают строение верхнего левого второго премоляра с дистальной контактной поверхности.

Рис. 481.

А — вестибулярная сторона;

В — небная сторона;

1 — продольный валик вестибулярного одонтомера;

2 — дистальный валик вестибулярного одонтомера;

3 — продольный валик небного одонтомера;

4 — дистальный валик небного одонтомера;

5 — вестибулярная веточка межбугорковой борозды;

6 — небная веточка межбугорковой борозды;

7 — анатомическая шейка

Также отмечается наличие двух основных (вестибулярного, дистального) одонтомеров и одного дополнительного дистального одонтомера.

Внешние контуры как вестибулярного (1), так и небного (3) одонтомеров равномерно выпуклы, верхушки рвущих бугров наклонены друг к другу.

Хорошо прослеживаются склоны продольных и дистальных краевых валиков, стремящихся к межбугорковой фиссуре.

Межбугорковая фиссура рассекает дистальный краевой гребень и выходит на контактную поверхность двумя веточками (вестибулярной — (5) и небной — (6)), образуя дополнительный дистальный одонтомер.

Внешний осмотр апроксимальных поверхностей подтверждает факт фундаментальности коронок верхних премоляров, в пользу чего свидетельствуют показатели размерных величин, характеризующие толщину коронки зуба, значительно превышающих ее длину (VL cor > MD cor).

Внимание

В связи с тем,что вы заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продолжить

просмотр сайта после нажатия одной из кнопок социальных сетей !





Внимание

В связи с тем,что вы заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продолжить

просмотр сайта после нажатия одной из кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +