МОДЕЛИРОВАНИЕ ВТОРОГО ПРЕМОЛЯРА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

МОДЕЛИРОВАНИЕ ВТОРОГО ПРЕМОЛЯРА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Данный вариант моделирования демонстрирует пошаговое восстановление коронковой части верхнего второго левого премоляра с точки зрения конкресцентной теории.

Изначально закладывается общая основа-заготовка будущей коронки зуба (культя), которая уже на первоначальном этапе построения напоминает моделируемый объект.

Формируются объемы, формы, габаритные очертания основных морфологических элементов коронки зуба.

Рис. 482—486. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона; С — вестибулярная сторона; D — небная сторона
Нсог MDcor VLcor
6,66 мм 7,10 мм 9,74 мм
1,00 1,07 1,46

Аналогично верхнему первому премоляру форма вестибулярной (рис. 482) и небной (рис. 483) поверхностей второго премоляра имеет ромбовидные конфигурации, жевательная поверхность (рис. 484) имеет овальные очертания.

Контактные медиальная (рис. 485) и дистальная (рис. 486) поверхности имеют М-образную форму.

Далее рассмотрен еще один подход к моделированию коронкой части верхнего левого второго премоляра, где восстановление анатомической формы происходит по поверхностям в целом.

Демонстрируется восстановление вестибулярной поверхности (рис. 487, 488).

Рис. 487—488.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

1 — продольный валик;

2 — медиальный валик;

3 — дистальный валик;

4 — рвущий бугор;

5 — медиальный бугор;

6 — дистальный бугор;

7 — медиальное ребро;

8 — дистальное ребро

Закладываются максимально полно основные морфологические элементы: продольный валик (1), медиальный валик (2), дистальный валик (3).

Продольный валик имеет дугообразный медиальный изгиб по ходу вестибулярной поверхности, заканчивается рвущим бугром, имеющим сглаженную вершину (4).

Продольный валик подразделяет поверхность на две неравные части: медиальная имеет меньшую площадь, дистальная — большую.

Медиальное ребро (7) режущего края вестибулярной поверхности короче дистального (8), что является характерным признаком, характеризующим принадлежность зуба к левой стороне. Каждый из боковых валиков на режущем крае вестибулярного одонтомера образует свои бугорки (медиальный — (5), дистальный — (6)).

Основные морфологические элементы отделены друг от друга слегка заметными углублениями. Обратите внимание, что вместе с заполнением вестибулярной поверхности моделируется также и вестибулярная часть жевательной поверхности (рис. 489-491).

Рис. 489—490. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона; 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик

Продольный валик (1) занимает большую площадь вестибулярного одонтомера по жевательной поверхности, выкладывается в виде широкой складки, стремящейся к центральной фиссуре.

Также начинаем формировать медиальный валик (2), берущий начало от медиального возвышения, направляющийся к медиальной части центральной фиссуры. Заполняется примерно 1/2 часть внутренней поверхности вестибулярного одонтомера.

Дистальная часть оформляется путем формирования дистального валика (3), при этом заполняется примерно 1/3 часть внутренней поверхности вестибулярного одонтомера.

Далее происходит восстановление небной поверхности с соблюдением смещения массы рвущего бугорка (4) небного одонтомера в медиальную сторону (рис. 492, 493)

Рис. 493.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

1 — продольный валик;

2 — медиальный валик;

3 — дистальный валик;

4 — рвущий бугор

Для верхнего второго премоляра этот признак не является обязательным и может быть не выражен, или выражен незначительно.

По вышеуказанной методике, аналогично моделированию небной поверхности верхнего первого левого премоляра также моделируются основные морфологические элементы небного одонтомера (продольный валик — (1), медиальный валик — (2), дистальный валик — (3)).

Однако они практически не имеют фиссур, их разделяющих, в связи с чем, небная поверхность сглажена. Далее моделирование происходит таким образом, что остальные поверхности (апроксимальные и жевательная) также участвуют в процессе воссоздания коронки зуба (рис. 494-496).

Заполняется внутренняя небная часть жевательной поверхности путем построения продольного валика (3) небного одонтомера, берущего начало от рвущего бугорка (4) и стремящегося к центральной фиссуре.

Также моделируются медиальная и дистальная части небного одонтомера.

Практически 2/3 поверхности внутренней части жевательной поверхности со стороны небного одонтомера заполняются медиальным (5) и дистальным (6) валиками.

Основные морфологические элементы отделены друг от друга незначительными углублениями. Начинается также формирование краевых гребней (медиального — (7), дистального — (8)). Демонстрируется внешний вид коронки со стороны контактных поверхностей: медиальной рис. 497 и дистальной рис. 498.

После построения основных вестибулярного (1) и небного (2) одонтомеров отмечается практически их одинаковая высота, что является отличительным признаком между первым и вторым верхними премолярами.

Контур вестибулярной поверхности (3) практически прямой на всем протяжении, за исключением цервикаль- ной трети коронки зуба. Контур лингвальной поверхности (4) равномерно выпуклый по всей длине, постепенно изгибающийся в вестибулярном направлении.

Рис. 496.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

С — вестибулярная сторона;

D — небная сторона.

1 — продольный валик вестибулярного одонтомера;

2 — рвущий бугор вестибулярного одонтомера;

3 — продольный валик небного одонтомера;

4 — рвущий бугор небного одонтомера;

5 — медиальный валик небного одонтомера;

6 — дистальный валик небного одонтомера;

7 — небная часть медиального краевого гребня;

8 — небная часть дистального краевого гребня

Рис. 497—498.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

С — вестибулярная сторона;

D — небная сторона.

1 — вестибулярный одонтомер;

2 — небный одонтомер;

3 — вестибулярный контур;

4 — небный контур

Следующий этап демонстрирует воссоздание медиальной части коронки верхнего левого второго премоляра (рис. 499-501)

Рис. 499—501.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

С — вестибулярная сторона;

D — небная сторона;

1 — вестибулярный одонтомер;

2 — небный одонтомер;

3 — краевой медиальный валик;

4 — медиальный валик вестибулярного одонтомера;

5 — медиальный валик небного одонтомера;

6 — межбугорковая фиссура

После моделирования основных одонтомеров (вестибулярного — (1), небного — (2)) приступаем к заполнению медиальной части коронки.

На жевательной поверхности выкладываем краевой медиальный валик (3), который объединяет между собой два одонтомера, соединяя медиальные вершины вестибулярной и небной поверхностей. Краевой валик имеет хорошо выраженный гребень, своеобразный ход которого дает определенные очертания медиальной контактной поверхности.

Далее заполняем свободное пространство между продольными валиками обоих одонтомеров и медиальным краевым гребнем, доформировывая медиальный валик (4) вестибулярной части и медиальный валик (5) небной части, стремящиеся к межбугорковой фиссуре (6). Более четче прокладываем основную центральную борозду, а также мелкие фиссуры, дифференцирующие жевательную поверхность.

Не ограничиваясь формированием только жевательной поверхности, моделируем также медиальную контактную поверхность, захватывая при этом медиальные части щечной и небной поверхностей (рис. 502-504).

Рис. 503—504.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

С — вестибулярная сторона;

D — небная сторона;

1 — контактный пункт

Воспроизведение коронки зуба исполняется оператором специально подобранными цветами с разнообразной гаммой оттенков, чтобы наглядно продемонстрировать последовательность и многоэтапность моделирования.

Внедрение в определенные поверхности новой порции подручного материала на соответствующих этапах осуществляется целенаправленно. Моделирование происходит таким образом, что все поверхности участвуют в процессе воссоздания конечного результата.

При оформлении контактной медиальной поверхности уделяем внимание формированию контактного пункта (1), который образуется на границе режущей и средней трети, путем построения косого валика начинающего от вершины медиального валика вестибулярного одонтомера, стремящегося к цервикальной трети небного одонтомера.

Далее приступаем к оформлению дистальной части коронки зуба (рис. 505, 506). Как и при заполнении медиальной части коронки верхнего левого второго премоляра, моделированию и изменениям подвергаются практически все поверхности.

Демонстрируется внешний вид жевательной поверхности, где уже выстроен краевой дистальный валик (5), объединяющий вестибулярный (1) и небный (2) одонтомеры. Между продольным валиком (6) щечного одонтомера и краевым дистальным валиком моделируется дистальный валик (7), берущий начало от вершины дистального бугорка вестибулярной

Рис. 505—506.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

С — вестибулярная сторона;

D — небная сторона;

1 — вестибулярный одонтомер;

2 — небный одонтомер;

3 — медиальная часть коронки;

4 — дистальная часть коронки;

5 — краевой дистальный гребень;

6 — продольный валик вестибулярного одонтомера;

7 — дистальный валик вестибулярного одонтомера;

8 — межбугорковая фиссура;

9 — дистальный валик небного одонтомера;

10 — продольный валик небного одонтомера

поверхности, стремящийся к межбугорковой фиссуре (8). В области небного одонтомера также формируется дистальный валик (9), но очертания его более сглажены.

По всей жевательной поверхности прослеживается дифференцированная сеть фиссур, каждая из которых имеет свое предназначение (рис. 507).

Фиссурой I порядка является межбугорковая борозда, отделяющая друг от друга вестибулярный (1) и небный (2) одонтомеры.

В области дистального краевого гребня межбугорковая борозда его рассекает, выходя на контактную дистальную поверхность коронки. В фиссуру I порядка впадают несколько фиссур II порядка, которые разграничивают основные морфологические элементы между собой.

Более тонкую дифференциацию поверхностей делают мелкие борозды III порядка, впадающие в борозды ІІ порядка.

За счет множественного деления окклюзионной части коронки зуба сетью моделирюеться дифференцированная жевательная поверхность, при этом значительно увеличивается ее рабочая площадь, что имеет важное функциональное значение в процессе переработки пищи.

Рис. 507.

А-медиальная сторона;

В-дистальная сторона;

1 — вестибулярный одонтомер;

2 — небный одонтомер;

3 — медиальная часть коронки;

4-дистальная часть коронки;

I — фиссура первого порядка;

II — фиссура второго порядка;

III — фиссура третьего порядка

При оформлении дистальной контактной поверхности прокладываем косой валик, берущий начало от вершины дистального бугра вестибулярного одонтомера, оканчивающийся в цервикальной трети небного одонтомера (рис. 508, 509).

На середине его протяженности, на границе режущей и средней трети коронки зуба формируем межзубной контактный пункт (1).

 

Рис. 508—509.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

D — небная сторона;

1 — контактный пункт

Серия рисунков демонстрирует коронку верхнего левого второго премоляра после проведения основных этапов моделирования с различных позиций (рис. 510-514)

Рис. 510—514.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

С — вестибулярная сторона;

D — небная сторона

После восстановления контактных поверхностей отмоделированный объект начинает приобретать законченный вид, становится гармоничным и завершенным. Остается только придать ему индивидуальность и некоторый "шарм" путем окончательной отделки окклюзионной поверхности.

Данная поверхность объединяет все другие поверхности между собой, связывая их в единое целое. При детализации микрорельефа по жевательной поверхности оператор наносит незначительную часть подручного материала (масса зеленого цвета) на область центральной фиссуры (рис. 515).

Затем адаптирует ее к нижележащему слою, наносит основную разметку борозд и плавно переходит к основным сформированным морфологическим элементам коронки зуба (рис. 516).

Рис. 516.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

С — вестибулярная сторона;

D — небная сторона

На данном заключительном этапе моделирования проявляются внутреннее состояние профессионала, его знания в области анатомии, рисунка, лепки.

Есть возможность проявить свое умение, так как незначительно изогнутая линия по поверхности, плавный переход одного элемента в другой придают вашей конструкции грациозность, изысканность, индивидуальность.

Демонстрируется окончательный вариант моделирования коронки верхнего левого второго премоляра с различных ракурсов (рис. 517-522).

После описания и демонстрации основных этапов моделирования верхних премоляров показано взаиморасположение коронок зубов по отношению друг к другу, их единство и отличительные признаки (рис. 523-526).

Рис. 517—518.

А — медиальная сторона;

В — дистальная сторона;

С — вестибулярная сторона;

D — небная сторона

Рис. 523—526.

24 — верхний левый первый премоляр ,

25 — верхний левый второй премоляр