Контакты фронтальных зубов определяют характер движений нижней челюсти. А это, в свою очередь, влияет на расположение и высоту бугорков, глубину и направление бороздок реставраций в области дистальных зубов. Реставрации передних зубов необходимо проводить очень тщательно, поскольку модификация морфологических особенностей этих зубов может изменить фронтальную направляющую и крайне негативно сказаться на состоянии окклюзионных поверхностей дистальных зубов.
Чем больше вертикальное перекрытие передних зубов, тем хтиннее могут быть бугорки жевательных зубов (рис. 7). И наоборот, чем меньше вертикальное перекрытие передних зубов, тем короче должны быть бугорки жевательных зубов. Чем больше горизонтальное перекрытие передних зубов, тем короче должны быть бугорки жевательных зубов (рис. 8). При меньшем горизонтальном перекрытии бугорки могут быть длиннее.
Рис. 8. Чем больше горизонтальное перекрытие передних зубов, тем короче догж-ь дистальные бугорки (А). Дистальные бугорки могут быть длиннее при маленьгоризонтальном перекрытии (В).
Существуют две методики воскового моделирования окклюзионной поверхности зубов и две основных окклюзионных схемы. Первая методика разработана Пейном.
1
Эту же методику, но с использованием воска разного цвета для каждого этапа изготовления реставрации широко пропагандировал Лундин.
2
Моделирование начинают с щечных бугорков, постепенно переходя от формы конуса к гребню. Затем формируют медиальный и дистальный бугорки (осевые контуры), после чего создают треугольные гребни. Та же последовательность повторяется при формировании оральных бугорков. В последнюю очередь формируют краевые гребни, которыми соединяют язычный и щечный, а затем проводят доводку деталей реставрации.
Данная методика воскового моделирования предполагает использование окклюзионной схемы «бугорок—краевой гребень», при которой функциональный бугорок контактирует с краевыми гребнями пары зубов-антагонистов или ямкой окклюзионной поверхности (рис. 9). По сути, один зуб контактирует с двумя антагонистами одновременно. Большинство естественных зубов имеют именно такую схему окклюзии, поэтому ее используют наиболее часто при реставрациях отдельных зубов — самом распространенном виде реставраций в повседневной практике.