СРЕДСТВА ДЛЯ ОТБЕЛИВАНИЯ ЗУБОВ

СРЕДСТВА ДЛЯ ОТБЕЛИВАНИЯ ЗУБОВ

В современных отбеливающих системах наиболее часто используется перекись карбамида, в процессе воздействия она реагирует с водой, выделяя перекись водорода, которая в свою очередь легко высвобождает свободный кислород, обеспечивающий отбеливающий эффект.

Повышение эффективности средств для клинического отбеливания зубов может идти по пути насыщенности отбеливающего средства перекисью водорода (30-35%). Такие гели совсем не содержат воды.

Они имеют длительный срок хранения (3 года). При этом отсутствие в них воды приводит к высушиванию зуба и может способствовать появлению гиперестезии. Другая группа гелей для отбеливания содержит 20% воды и может храниться 2 года в холодильнике или 1 год без охлаждения.

Отсутствие гиперестезии, которая появляется вследствие дегидратации тканей зуба безводными составами, является клиническим преимуществом этих гелей. В соответствии с особенностями технологии отбеливающие системы могут сочетаться с активирующим воздействием тепла или источника света. В последние годы с этой целью используется лазер.

Так, отбеливающий гель Quasarbrite активируется аргоновым лазером. Особенностью его состава является наличие испаряющегося кварца в качестве сгущающего агента, кристаллов, уменьшающих теплоотдачу и 35% перекиси водорода для отбеливания зубов.

Кристаллы предназначены для абсорбции лазерной энергии на пике длины волны 488 нм и передачи энергии на молекулярный уровень для ускорения диссоциации молекул перекиси водорода с высвобождением кислорода и активацией процесса отбеливания.

Поскольку лазерная энергия не поглощается эмалью, она не повышает температуру пульпы. Недостат- ком метода является высокая стоимость оборудования для лечения и необходимость содержания специального штата.

В системах «домашнего» отбеливания зубов в качестве активного начала служит перекись карбамида, разлагающаяся на перекись водорода (Н2О2) и мочевину.

Дополнительными ингредиентами большинства отбеливающих средств могут являться глицерин, карбопол (карбоксиполиметилен), гидроксид натрия, отдушки (придающие приятный запах и вкус), а в ряде современных гелей — фториды.

В системах для назначаемого врачом, исполняемого пациентом домашнего отбеливания обычно содержится до 10% перекиси водорода (22% перекиси карбамида).

Причем наиболее широкое применение нашли средства с 10% перекисью карбамида, эквивалентные 3,5%Н2О2. Слабая концентрация перекиси карбамида дает менее ощутимый эффект, однако увеличение срока до трех недель обеспечивает результат, аналогичный для двухнедельного применения более концентрированного состава. Таким образом, чтобы получить идентичные результаты при снижении концентрации перекиси карбамида в отбеливающих средствах, необходимо увеличить длительность лечения.

Клинические исследования свидетельствуют, что более высокая эффективность 16%ной перекиси карбамида отмечается на самых темных зубах зубной дуги — клыках или потемневших отдельных коронках (например, в результате травмы).

Следовательно, если 10%-ный гель не оказывает ожидаемого результата в течение двух недель, на отдельном зубе (зубах) выборочно может использоваться 16%-ный состав.