сколько грамм медного купороса в столовой ложке
показатели уровня исполнения

ВЛИЯНИЕ ОТБЕЛИВАНИЯ НА ЭМАЛЬ

ВЛИЯНИЕ ОТБЕЛИВАНИЯ НА ЭМАЛЬ

Относительно короткий период использования методов отбеливания в том виде, который вызывает интерес исследователей, сравнительно небольшой объем научных испытаний современных отбеливающих систем и многообразие их композиций, не дает возможности сделать однозначные заключения в отношении их воздействия на ткани зуба и стоматологические материалы.

Влияние на химический состав. Некоторые научные исследования не обнаружили изменений химического состава поверхностных слоев эмали после апплицирования 35% перекиси водорода.

Другие авторы указывают на существенное снижение Са/Р коэффициента в эмали под влиянием пероксида. Последующие наблюдения установили снижение Са/Р соотношения в дентине при воздействии как 30% перекиси водорода, так и 10% перекиси карбамида.

Следующая серия исследований показала, что отбеленная 10% перекисью карбамида эмаль теряет кальций быстрее, чем не подвергавшаяся осветлению. Сколь велики количества утраченного кальция, можно судить по тому факту, что они эквивалентны убыли кальция в эмали в результате воздействия напитков «кола» в течение 2,5 минут.

Влияние на поверхностные структуры. Большинство исследований в сканирующем электронном микроскопе (СЭМ) поверхности зубов после отбеливания перекисью карбамида показало отсутствие или незначительные изменения морфологии эмали.

Основные повреждения проявляются в виде неглубоких вдавлений, повышения пористости и легких эрозий. Тем не менее, есть свидетельства разрушающего действия на эмаль высоких концентраций перекиси карбамида.

Так, тестирование препарата в концентрации 16% и 35% показало потерю эмалью беспризменного слоя, обнажение и деминерализацию эмалевых призм, образование заметных углублений.

Длительная экспозиция воздействующих средств может привести к чрезмерному отбеливанию: зубы становятся тусклыми, меловидными, «пористыми».

Изучение рельефа поверхности эмали методом профилометрии свидетельствует, что микрошероховатость наружного слоя зуба существенно не изменяется под влиянием отбеливающих средств, содержащих 10% перекись карбамида. С другой стороны, адгезия стрептококков к отбеленной эмали существенно выше, чем в контроле.

Влияние на микротвердость и износоустойчивость эмали.

В некоторых исследованиях обнаруживалось незначительное снижение микротвердости, которая затем восстанавливалась до нормы под влиянием ротовой жидкости в клинике или искусственной слюны в эксперименте. Установлено, что гель, содержащий 10% перекиси карбамида, снижает микротвердость эмали на глубину 25 мкм.

Однако этот препарат имеет рН=5,3, т.е. эффект падения микротвердости объясняется декальцинирующим его действием за счет кислой среды. Аналогичные материалы, имеющие рН=7,0, не влияют на микротвердость.

Наконец, последние исследования с использованием отбеливающе-реминерализирующих циклов показали, что, снижаемая 10% перекисью карбамида твердость эмали, повышается после аппликации фтор-препаратов, которые улучшают минерализацию твердых тканей.

Уменьшение микротвердости эмали является следствием потери минералов поверхностным слоем и в свою очередь обусловливает снижение ее износоустойчивости, которая, нормализуется под влиянием реминерализующего действия препаратов фтора.

Влияние на устойчивость к образованию трещин. Наиболее важным изменением в отбеленной эмали потенциально может являться снижение прочности на скол — устойчивости к образованию трещин, однако этот показатель достаточно глубоко не изучался.

Есть данные о том, что прочность эмали на скол снижается на 30% после аппликации 10% геля перекиси карбамида в течение 13 часов. Поскольку данный параметр не коррелирует с падением микротвердости, можно связать снижение устойчивости к появлению трещин с влиянием перекиси на органический матрикс эмали. Разрушение органики приводит к повышению хрупкости ткани.





Внимание

В связи с тем,что вы заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продолжить

просмотр сайта после нажатия одной из кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +