Утворення двох форм стертості на бічних зубах у разі ортогнатичного прикусу підтверджує наявність взаємозв"язку артикуляційних елементів, напрямку рівнодійної сили жувальних м"язів та фаз жування. У момент повернення у вихідне положення нижня щелепа на робочому боці зміщується досередини та дещо назад, що відповідає напрямку рівнодійної сили жувальних м"язів. У результаті горбки жувальних зубів навантажуються нерівномірно. Відповідно до напрямку руху нижньої щелепи сила розмелювання харчового комка також спрямована знизу вгору та ззовні досередини, що створює концентроване функціональне перевантаження горбків бічних зубів нижньої щелепи та піднебінних горбків верхньої щелепи. За неповноцінної структури твердих тканин зубів чи наявності інших етіологічних чинників концентрація функціонального навантаження на окремих горбках може спричинити порушення цілісності тканин зубів на відповідній ділянці і сприяти виникненню патологічної стертості.
Змішана форма патологічної стертості зубів.
Змішана форма патологічної стертості зубів.
Дана форма особливо характерна для ортогнатичного прикусу. Дещо рідше при ньому спостерігається горизонтальна форма стертості. У разі ортогнатичного прикусу виникнення тієї чи іншої форми стертості фронтальних зубів найчастіше залежить від ступеня різцевого перекриття. Щодо бічних зубів, то горизонтальна форма частіше зустрічається за незначного різцевого перекриття — від 1 до 2 мм. Змішана форма спостерігається переважно за умови вираженого фронтального перекриття і характеризується інтенсивнішим стиранням щічних горбків жувальних зубів верхньої щелепи.