ПРОФИЛАКТИКА МЕСТНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ОДОНТОПРЕПАРИРОВАНИИ

2Л. ПРОФИЛАКТИКА МЕСТНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИОДОНТОПРЕПАРИРОВАНИИ

При одонтопрепарировании существует ряд факторов, которые могут вызвать как местные, так и общие осложнения. Причем существуют факторы опасные, как для пациента, так и для врача. К общим факторам для пациента относятся: страх (стресс) боль, риск аллергических реакций. К общим факторам для врача — стресс, инфицированное аэрозольное облако, тяжелые условия труда.
К местным повреждающим факторам при одонтопрепарировании витальных зубов относятся: механическая травма, гипертермия, высушивание, вибрация и микробная инвазия. Это может приводить к развитию как ранних, так и отсроченных осложнений:.
— послеоперационная чувствительность;.
— вскрытие пульпы;.
— острый и хронический пульпит; вторичный кариес;.
- гингивит, маргинальный пародонтит.
Для предупреждения развития данных осложнений необходимо соблюдать следующие правила препарирования витальных зубов:.
— Препарирование должно проводиться прерывисто, под полноценным воздушно-водяным охлаждением (50 мл/мин). Температура водяного охлаждения при препарировании зуба не должна превышать 35°С.
— Следует соблюдать скоростные режимы препарирования для дентина и эмали.
- Следует хорошо знать и учитывать анатомо-топографические особенности препарируемого зуба.
- Необходимо проводить контроль глубины препарирования.
- Необходимо контролировать качество удаления инфицированного дентина.
— При препарировании в пришеечной области следует проводить ретракцию десны, чтобы избежать травмы десневого края.
- После препарирования полость зуба необходимо обработать десенситаизером и закрыть временной пломбой.
Следует обратить внимание, что сформированная полость иолжна быть обязательно покрыта временной пломбой, которая не тлько защищает препарированный зуб от термических, химических, микробных и механических воздействий в послеоперационный период, но и препятствует смещению зуба, сохраняя артикуляционное равновесие.