ЗОНЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ(РАСПОЛОЖЕНИЕ ПУЛЬПЫ)

2.3. ЗОНЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ(РАСПОЛОЖЕНИЕ ПУЛЬПЫ)

Препарирование витальных зубов под вкладки более чем под другие виды ортопедических конструкции, сопряжено с опасностью повреждения пульпы (травматический пульпит) В связи с этим, необходимо хорошо знать оптимальную глубину безопасного для витальной пульпь препарирования и зоны безопасности для каждой группы зубов.
Кроме этого до начала препарирования желательно провести рентгенографию опорного зуба для определения индивидуальных анатомо-топографических особенностей расположения пульпы.
11репарирование под вкладки всегда сия пню с формированием тльпарной стенки полости. Результаты исследований показали, ■но в зависимости от возраста, безопасная толщина дентина над иульповой полостью может составлять от 0,7 мм для зубов, процесс формирования корней которых уже закончен, и 1,4 мм для подросгковых и юношеских зубов, имеющих широкие и раскрытые деншповые канальцы.
При препарировании боковых зубов целесообразно пользоваться данными Клюева Б.С. (1974) о толщине стенок полости жева1С1ьных зубов (табл. 6,7).
Толщина вертикальных стенок полости жевательных зубов, мм
Таблица 6
Зубы.
Контактная едиальная.
Контактная дистальная.
Вестибулярная.
Оральная.
.
20-24 года.
40 лет и.
старше.
20-24 года.
40 лет и старше.
20 24 года.
40 лет и старше.
20-24 года.
40 пет н c~j арше.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Hay.
эовнс экватора.
И.24.
2,07 ± 0,32.
2,34 ± 0,48.
2,01 ±0,64.
2,26 ± 0,42.
2,51 ± 0 63.
2,78 ± 0,46.
2,81 ±0,86.
5,19± 1,44.
15.25.
2.06 ± 0.32.
2.22 ± 0.32.
2,20 ± 0.46.
2,42 ±0,42.
2,53 ± 0,30.
2,72 ± 0,42.
4,27 ± 2,26.
5,44*. 1,28.
16.26.
2.34 ± 0.33.
2 63 ± 0.43.
2.70 ±0,31.
*.
2,95 ± 0 37.
3,21 ± 0,37.
3,26 ± 0,49.
*.
17 27.
2,42 ± 0,49.
*.
*.
*.
2.91 ± 0,41.
3,14 ± 0,42.
3,32 ± 0,40.
*.
.
Ч.
2,15 ±0,40.
2,46 ± 0.44.
2,28 ± 0,43.
2,57 ± 0,46.
2,73 ± 50.
2,92 ± 0,45.
3,19 ± 0.79.
3,49 ± 0,70.
15.45.
2,17 ±0,40.
2,45 ± 0,37.
2,32 ± 0,42.
2,64 ± 0,39.
2,75 ± 0,47.
2,97 ± 0,48.
4,01 ±0,96.
4,46 ± 0 84.
16,46.
2,36 ± 0,37.
*.
2,68 ± 0,53.
*.
3,43 ± 0,35.
3,66 ± 0,42.
2,73 ± 0 54.
*.
17 47.
2,53 ± 0,34.
*.
2,95 ± 0,23.
*.
3,39 ± 0,24.
3,в6± 0,52.
*.
*.
На.
уровне шейки.
1 1.24.
I 65 ±0,52.
1,94 ±0,24.
1,77 ± 0,56.
2,02 ± 0,27.
1,97 ± 0,62.
2,28 ±%10.
2,08 ± 0,32.
2,40 + 0,42.
15 25.
1,80 ± 0,24.
2,07 ± 0,24.
1,89 ±0,20.
2,12 ±0,25.
2,04 ± 0,24.
2,26 ± 0,37.
2,23 ± 0,36.
2,49 ± 0,43.
16.26.
2,32 ± 0,37.
2 67 ± 0,54.
2,54 ±0,31.
2,94 ± 0,52.
2,79 ± 0,40.
3,14 ± 0 48.
2,68 ± 0,41.
2,98 ± 0 47.
17 27.
2,31 ±0,42.
2,61 ±0,40.
2,53 ± 0,33.
2,85±0,55.
2,53 I 0,45.
2,89 ± 0 42.
2,65 ± 0.39.
2,96 ± 0,47.
.
11.-I4.
1,85 ±0,23.
2,06 ± 0 24.
1,89 ± 0,25.
2,18 ±0,28.
2,06 ± 0,33.
2,30 ± 0 47.
2,12 ± 0,29.
2,41 ±0.41.
15.
1,91 ±0,14.
2,17 ± 0,31.
1,47 ±0,24.
2,25 ± 0,30.
2,10± 0,38.
2,32 ± 0,50.
2,17 ± 0,42.
2,44 ± 0,52.
Н> 1(1.
2,20 ± 0,36.
2,52 ±0,41.
2,36 ± 0,42.
2,66 ±0,33.
2,71 ±0,59.
2,96 ± 0,43.
2,35 ±0,41.
2,61 ±0,51.
1/ 17.
2,27 ± 0.40.
2.63 ±0.41.
2.47 ± 0.54.
2,80 ± 0.50.
2,64 ± 0,49.
2,98 ± 0,47.
2,36 ± 0,44.
2,64 ± 0,45
Iо шшну стенок не измеряют, так как полость зуба располагается ниже фиипи экватора.
Таблица 7.
Толщина крыши полости жевательных зубов, мм
Челюсть.
Воз раст, 1С г.
М.
М.
.
.
бугорки.
.
.
передние.
задние.
передние.
задние.
.
.
щечный.
язычный.
щечный.
язычный.
щечный.
язычный.
щечный.
язычный.
Верхняя.
20-24.
4,30 ± 0,88.
4,83± 1,23.
4,85t 1,10.
5,14± 1,01.
3,16 ± 0,94.
3,69 ± 0,97.
3,86± 1,01.
4,28± 1,04.
.
40 и старше.
3,764= 1,46.
3,80-t 1,08.
4,21 ± 1,79.
4,4 7± 1,62.
3,3 8± 1,13.
3,75 ± 0,99.
3,98 ± 0,98.
4,17± 1,25.
Нижняя.
20-24.
4,28± 1,19.
4,78± 1,32.
4,65± 1,17.
5,07± 1,43.
3,20 ±0,81.
3.82 ± 0,69.
3,88 ± 0,97.
4,08 ± 0,79.
.
40 и.
старше.
3,45± 1 03.
4,11 ± 1.42.
3,80± 1,05.
4,03± 1,38.
2,93± 1.17.
3,54 ± 1,30.
3,41 ± 1,43.
3,66± 1,42.
.
.
Р
2
Р,.
М
2
М,.
Р,.
Р,.
.
.
бугорки от середины переднезадн й фиссуры до полости.
.
.
щечный.
язычный.
щечный.
язычный.
щечный.
язычный.
щечный.
язычный.
Верхняя.
20-24.
4,21±0,68.
4,97 ± 0,74.
3,99 ±0,5 И.
4,59 0,65.
3,94 - 0,79.
3,85 ± 0,72.
1,31 ± 1,126.
4,17± 1,10.
.
40 и.
старше.
3,90±1,20.
4,23± 1,30.
3,58± 1,52.
4,15± 1,42.
4,37 ± 0,99.
4,48 ± 0,99.
4,55 ± 0,88.
4,35± 1,04.
1 Ьшняя.
20-24.
4,01 ±0,72.
4,58 ±0,77.
3,85 ±0,81.
.
4,28 ± 0,76.
4,05 ± 0,79.
4,02 Jrf 97.
.
.
40 и.
старше.
3.78± 1.47.
4.60 ± 0.99.
3,82± 1.28.
.
4^S± 1,33.
4.42 ± 1.09.
4,53 + 0.996
Примечание. У первых нижних премоляров слабо выражен язычный бугорок и соответствующий ему рог полости зуба, поэтому измерение толщины крыши пульпарной полости проводилось только от щечного рога до одноименного бугорка коронки зуба. М i - первый моляр. М2 - второй моляр, Pi и Р2 - премоляры.