Нозологическая форма Врачебная тактика

Нозологическая форма Врачебная тактика

Патология твердых тканей зубов Кариес:.
частичное разрушение коронки В зависимости от топографии зуба дефекта и степени разрушения —.
терапевтическое или ортопедическое (вкладки, искусственные коронки).
полное разрушение коронки
сти зуба ортопедическими метода-.
ми — штифтовые зубы. Предварительно купирование процессов в околоверхушечных тканях с пломбировкой каналов.
Некариозные поражения Гипоплазия Нарушение анатомической фор-.
Флюороз мы, эстетики при этих заболевани-.
Наследственные нарушения раз- ях устраняется только ортопедичесвития твердых тканей зубов кими методами — искусственными (несовершенный амелогенез, ос- коронками теогенез, дентиногенез, дисплазия).
Аномалия формы зубов.
Клиновидный дефект При дефектах, достигших под-.
десневой области, только ортопедические средства — вкладки, искусственные коронки Некроз твердых тканей зуба: В основном ортопедическое лекислотный, постортопедический чение: искусственные коронки, (некачественные искусственные штифтовые конструкции. В болькоронки) шинстве случаев показана предва-.
рительная депульпация Травма В большинстве случаев орто-.
педическое лечение: вкладка, пломба со штифтовым креплением, вкладка с внутрикорневым штифтом (при необходимости предварительного депулышрования), различные виды искусственных коронок.
Патологическая стираемость (го- В начальной стадии лечение ризонтальный, вертикальный, медикаментозное, в развившейсмешанный виды): ся — ортопедическое.
локализованная форма Вкладки, искусственные корон-.
ки: литые, литые с облицовкой, реже при малой степени стертости — штампованные. При изменении интерокклюзионного пространства — этапное ортопедическое лечение: на I этапе — метод дезокклюзии, в последующем — ортопедическое восстановление формы зубов генерализованная форма без 1. Без восстановления эстетичес-.
снижения окклюзионной высо- ких норм — вкладки, коронки в ты области моляров и резцов.
2. При восстановлении анатомической формы зубов и эстетической нормы — этапный метод перестройки миотатического рефлекса (капповые конструкции). Одновременно в зависимости от состояния сосудисто-нервного пучка каждого зуба и степени убыли твердых тканей решается вопрос о депульпации. Затем с учетом степени убыли твердых тканей и дефекта зубного ряда — применение коронок, вкладок, культевых штифтовых конструкций в сочетании со съемными или несъемными протезами.
генерализованная форма со Свободный выбор лечебных апснижением окклюзионной высо- паратов в зависимости от степени
убыли твердых тканей зубов и то-.
пографии дефектов. Противопоказано применение штампованных коронок.
Частичная адентия:.
без снижения окклюзионной В зависимости от топографии высоты дефекта (дефектов) применяют.
несъемные и съемные конструкции; специфика конструктивных особенностей зависит от топографии дефекта, состояния слизистой оболочки беззубого участка альвеолярного отростка.
со снижением окклюзионной Этапность лечения. На I этапе — высоты восстановление анатомических.
взаимоотношений зубных рядов, элементов височно-нижнечелюстных суставов, перестройка миотатического рефлекса с помощью различных конструкций временных протезов. На II этапе — лечебные ортопедические и заместительные аппараты, в зависимости от топографии дефехта (дефектов) зубных рядов.
Полная вторичная адентия Только ортопедическое лечение.
При хронических заболеваниях слизистой оболочки рта лечение комплексное.
Заболевания пародонта Только комплексное, с предпоч-.
тением того или иного метода в зависимости от этиологического момента, тяжести течения.
Гингивит Медикаментозное и ортопеди-.
ческое лечение.
Парод онтит: Комплексное лечение. В зависи-.
очаговый, в том числе травма- мости от стадии процесса — медитический узел каментозный в сочетании с орто-.
педическим, этапно применяемыми методами: избирательное пришлифовывание, временное и постоянное шинирование с обязательным замещением дефектов зубных рядов. При снижении окклюзионной высоты и дистального смещения нижней челюсти — временные шинирующие и реабилитационные протезы.
генерализованный (диффузный) Только комплексное лечение —.
сочетание всех методов лечения при обязательном применении в развившейся стадии как исходного избирательного пришлифовывания и временного шинирования Пародонтоз Общестимулирующая терапия,.
избирательное пришлифовывание и диспансерное наблюдение. При дефектах — протезирование с одновременным шинированием Деформации зубных рядов: Комплексное лечение.
феномен Попова — Годона В зависимости от стадии процес-.
са: 1) ортопедическое: стачивание (укорочение) коронок с покрытием искусственной коронкой; метод дезокклюзии; 2) комплексное — депульпирование, стачивание, покрытие искусственной коронкой; 3) комплексное — частичная компактостеотомия и метод дезокклюзии; 4) хирургическое (удаление зубов).
конвергенция зубов Комплексное лечение — депуль-.
пирование с последующим ортопедическим лечением вестибулооральное смещение зу- Ортодонтическое, ортопедичесбов кое лечение.
Заболевания височно-нижнечелю- Только комплексное лечение: стного сустава: сочетание медикаментозной тера-.
артрит пии с временными реабилитацион-.
артроз, артрозоартрит ными ортопедическими аппарата-.
синдром Костена ми и протезами. В последующем —.
применение постоянных протезов.
Заболевания слизистой оболочки рта.
Травматические поражения: механическая травма (эрозия, язва).
электрохимические (гальваноз) химические.
терморегуляционные Комплексное лечение: медика-.
лейкоплакия ментозное и различные ортопеди-.
лейкокератоз ческие методы. Обоснованный вы-.
Микозы (кандидоз) бор базисного материала.
Красный плоский лишай Стоматиты.
Лекарственные аллергические состояния (базисные стоматологические материалы).
Заболевания языка: В зависимости от этиологии ме-.
глоссалгия дикаментозное или комплексное глосситы.
Травматические повреждения Комплексное лечение: хирурги-.
деформации челюстей ческое и ортопедическое.
Аномалии развития челюстей Ортодонтическое лечение, при.
воспалениях — в сочетании с медикаментозным.
Сочетанные формы поражений и Этапность лечения, начиная с.
заболеваний (например, полное восстановления окклюзионной вы-.
разрушение коронки зуба, патоло- соты (далее см. соответствующие.
гическая стираемость, генерализо- нозологические формы) ванная форма, со снижением окклюзионной высоты, частичная адентия)