рисунки для филиграни

ЗУБНЫЕ РЯДЫ И ВИДЫ ПРИКУСА

ЗУБНЫЕ РЯДЫ И ВИДЫ ПРИКУСА

Формирование зубных рядов у детей начинается после прорезывания центральных резцов нижней и верхней челюстей в 5—7-месячном возрасте и заканчивается к З'/з годам жизни. При этом наблюдается определенная последовательность: центральные резцы — боковые резцы — первые моляры — клыки — вторые моляры (1 —II—IV—III—V). На каждой челюсти — 10 зубов (отсутствуют премоляры). Молочные зубы в зубной формуле обозначают римскими цифрами:
V.
IV.
ш.
II 1.
I 11.
III.
IV.
V.
V.
IV.
III.
11 1.
1 н.
III.
IV.
V
К особенностям молочных зубов относятся следующие: 1) формой зубных дуг является полуокружность; 2) отсутствуют сагиттальные и трансверзальные окклюзионные кривые; 3) цвет зубов — белый, с синеватым оттенком; 4?) эмаль утолщена в пришеечной области; 5) повышена физиологическая стираемость твердых тканей; 6) в возрасте 4—5 лет появляются промежутки между зубами; 7) корни зубов рассасываются.
С момента прорезывания первого постоянного моляра зубные ряды называются сменными (с 6 до 14 лет). В этот период появляется 14 постоянных зубов (4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4 моляра) и происходит рост челюстей в сагиттальном и вертикальном направлениях. В возрасте 17 лет и позднее прорезываются третьи моляры («зубы мудрости»), и зубные ряды становятся постоянными.
Прорезывание постоянных зубов так же, как н молочных, происходит в определенные сроки, попарно и последовательно: первые моляры — центральные резцы — боковые резцы — первые премоляры — клыки — вторые премоляры — вторые и третьи моляры (6—1—2—4—3—5—7—8).
Зубы постоянного прикуса обозначаются в зубной формуле арабскими цифрами:
8.
7 6 5 4 3.
2 1.
12 3 4 5.
6 7 8.
8.
7 6 5 4 3.
2 1.
8 7 6 5 4.
3 2 1
Количество постоянных зубов — 32 (28). Форма зубной дуги на верхней челюсти — полуэллипс, на нижней челюсти — парабола (рис. 9).
9.
Зубные ряды верхней и нижней челюстей:.
а — передняя группа зубоа: б — задняя группа зубов: в — премоляры; г — моляры: I — режушнА край зубон: 2 — окклюзнонная борозда: 3 — медиальная ямка 4 — днстальная ячха.
Пунктирные линии — формы зубных дуг.
10.
Зубные, альвеолярные и базальные дуги.
В постоянном зубном ряду различают две группы зубов: заметающие (резцы, клыки, премоляры) и дополнительные (моляры), прорезывающиеся позади молочных моляров и дополняющие, удлиняющие зубную дугу.
В зависимости от выполняемой функции зубы делятся на две группы: переднюю (резцы и клыки — откусывают и удерживают пищу) и боковую (пережевывают и перетирают пищу). Соответственно этому зубы имеют различную форму, размеры коронок и количество корней.
После прорезывания зубы устанавливаются в зубном ряду, тесно прилегая друг к другу и контактируя между собой за счет наиболее выпуклой части (экватора). Образующиеся при этом контактные точки в дальнейшем в результате микроэкскурсий зубов превращаются в контактные площадки, и смещение зубов к средней линии приводит к укорочению зубного ряда. Контактные пункты между зубами способствуют перераспределению жевательного давления по всему зубному ряду и предохраняют межзубный сосочек от травмирования пищей.
Коронки зубов верхней челюсти имеют наклон кнаружи, нижней челюсти — кнутри, что создает условия для образования более широкого верхнего зубного ряда: зубные дуги на верхней и нижней челюстях имеют соотношения по признаку описанной и вписанной кривой (рис. 10).
Соприкасающиеся поверхности зубов верхней и нижней челюстей образуют окклюзионную поверхность, а ее искривление в области жевательных зубов — окклюзионную кривую (сагиттальную и трансверзальную).
Степень выраженности окклюзионных кривых зависит от глубины суставной ямки, высоты суставного бугорка, степени резцового перекрытия, высоты бугров жевательных зубов. Они образованы своеобразным расположением коронок и корней жевательных зубов по отношению к альвеолярному отростку верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти (коронки премоляров нижней челюсти наклонены кзади, моляров— кпереди, а их корни веерообразно расходятся). На верхней челюсти коронки боковых зубов наклонены вестибулярно и веерообразно расходятся, а корни сходятся.
Сагиттальную окклюзионную кривую впервые описал анатом Шлее, считая ее отрезком кривой с центром в глазнице; другие исследователи находили центр этой кривой в области турецкого седла.
'.
Происхождение сагиттальной окклюзионной кривой связывается с особенностями филогенетического развития челюстей. действием силы мышечных групп на тело нижней челюсти, усиленной нагрузкой отдельных групп зубов в процессе жевания и неравномерным ее ростом.
Наклон коронок жевательных зубов нижней челюсти в язычном направлении, а верхней челюсти в вестибулярном приводит к различному расположению их бугров и образованию трансверзальной окклюзионной кривой.
Сагиттальная и трансверзальная окклюзионные кривые обеспечивают устойчивость зубных дуг в переднезаднем и боковом направлениях. Они воспроизводятся при конструировании зубных рядов в съемных протезах для создания множественных контактов при перемещениях нижней челюсти, способствуют устойчивости протеза и наиболее полноценному пережевыванию пищи.
Прикус—это взаимоотношение между зубными рядами верхней и нижней челюстей в положении центральной окклюзии.
Все виды прикусов принято делить на две группы: физиологические и патологические. К физиологическим прикусам относятся ортогнатический, прямой, бипрогнатический и опистогнатический (рис. 11). Они обеспечивают полноценное выполнение всех функций и являются эстетическим оптиму-
II. Виды физиологического прикуса:.
а — ортогнатнческнй: б — прямой; в —бнпрогнатнческиА; г- опигтогнатический
мом, К патологическим видам прикуса относятся такие, при которых имеются нарушения формы, а также такие, которые не обеспечивают полноценную функцию и нарушают эстетику (прогения, прогнатия, открытый, глубокий и перекрестный прикусы).
Общими признаками физиологического прикуса являются следующие: I) каждый зуб на верхней и нижней челюстях имеет по одному антагонисту (за исключением нижних центральных и верхних восьмых); 2) средняя линия, проходящая между медиальными поверхностями центральных резцов верхней и нижней челюстей, совпадает.
Ортогнатический прикус. При этом виде прикуса верхние передние зубы перекрывают нижние передние на '/з высоты их коронок и режущие края нижних резцов контактируют с зубными бугорками верхних резцов. Щечные бугры жевательных зубов верхней челюсти перекрывают одноименные бугры зубов нижней челюсти, а переднещечный бугорок первого моляра располагается в бороздке между передним и задним бугром нижнего первого моляра.
Прямой прикус характеризуется отсутствием фронтального перекрытия, и режущие края верхних передних зубов смыкаются встык с режущими краями нижних передних зубов. Соотношение боковых зубов — по признаку ортогнатнческого прикуса.
Бипрогнатический прикус является разновидностью ортогнатнческого прикуса, где передние зубы верхней и нижней челюстей наклонены вперед.
Опистогнатический прикус представляет собой разновидность ортогнатнческого прикуса при наклоне передних зубов и альвеолярных отростков (частей) назад, в сторону полости рта.
Прогенией называют выдвинутое положение нижней челюсти по отношению к верхней, когда нижние передние зубы перекрывают верхние. 11ереднешечный бугорок верхнего первого моляра располагается против заднего щечного бугра нижнего первого моляра, или между первым и вторым молярами. Щечные бугры нижних боковых зубов перекрывают щечные бугры верхних боковых зубов.
Прогнатней называют выдвинутое положение верхней челюсти при отсутствии режуще-бугоркового контакта, между передними зубами имеется разобщение различной величины. Иногда режущие края нижних передних зубов контактируют со слизистой оболочкой позади верхних передних зубов (глубокий травмирующий прикус).
Соотношение боковых зубов должно быть таким, чтобы переднешечный бугорок верхнего первого моляра располагался против одноименного бугорка нижнего первого моляра или между вторым премоляром и первым моляром.'.
Открытым прикусом называется отсутствие контактов между передними зубами верхней и нижней челюстей, иногда — между боковыми зубами с одной или обеих сторон (концевой или ограниченный), перекрестным прикусом — несоответствие ширины верхнего и нижнего зубных рядов в трансверзальном направлении. При этом щечные бугры верхних боковых зубов укладываются в продольные бороздки нижних боковых или проскальзывают мимо них с язычной стороны. Передние зубы смыкаются правильно.

Внимание

В связи с тем,что вы заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продолжить

просмотр сайта после нажатия одной из кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +