что такое стерлинговое серебро
кейс south american adventures unlimited

ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МИКРОПРОТЕЗОВ

ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ МИКРОПРОТЕЗОВ

Следует отметить, что при применении микропротезов, как и любой другой зубной конструкции, необходимы полноценное обследование и подготовка (по показаниям) зубов и зубных рядов.
При изготовлении вкладки следует учитывать топографию и величину дефекта, направление и выраженность функциональных сил, вид прикуса.
Подготовка твердых тканей протезного поля зависит от витальности опорного зуба. При препарировании твердых тканей для формирования полости следует знать зоны безопасности твердых тканей. Однако здесь мы сталкиваемся с некоторым противоречием. Полноценное и глубокое иссечение твердых тканей позволяет лучшим образом сформировать полость в зубе. Однако стенки коронки опорного зуба при этом становятся менее прочными, а у зубов с живой пульпой возникает опасность ее травмы или вскрытия. При препарировании твердых тканей опорных зубов (особенно при формировании дополнительных ретенционных пунктов) следует учитывать зоны безопасности и оптимальную глубину препарирования.
На этапе подготовки твердых тканей опорного зуба возможны различные ошибки и осложнения: неполное удаление размягченного дентина, несоблюдение правильности топографических взаимоотношений (параллельности и перпендикулярности) стенок, сужение или чрезмерное расширение входа в полость, неправильное создание (по показаниям) ретенционных пунктов, перфорация пульповой камеры и др.
На этапе моделирования вкладки возможна ситуация, когда вкладка не выводится. Это связано с неправильным формированием стенки (стенок) и ретенционных пунктов, а также с предварительным неувлажнением полости зуба.
На этапе припасовки вкладки возможно несоответствие ее тканям протезного поля: вкладка не входит в полость или, напротив, свободно балансирует в ней. Это связано с неправильным моделированием и извлечением вкладки или нарушением лабораторной технологии. Такую вкладку нужно переделать.
При применении литых штифтовых вкладок помимо перечисленных выше моментов возможны ошибки и осложнения со стороны корневой части зуба. Полость в канале корня должна быть достаточной глубины (на
/з длины корня). Не следует иссекать большое количество твердых тканей со стенок корневого канала, так как это ослабит опорные ткани и может привести к расколу корня. На этапе подготовки полости в канале корня возможна перфорация стенки. Предварительное изучение рентгеновских снимков и знание размеров корневых каналов (см. табл. 1, 2) позволят избежать этого.
Отсутствие в устье канала амортизационной полости ухудшает фиксацию вкладки и не исключает ее смещения и ротации. Наиболее благоприятной является амортизационная полость эллипсовидной формы.
На этапе припасовки вкладки (в том числе и штифтовой) следует знать, что она должна без напряжения входить в подготовленную полость. Края вкладки должны иметь плотный и равномерный контакт на участке соприкосновения с твердыми тканями опорного зуба. Недопустимо наличие раковин, ниш и других пунктов ретенции для зубной бляшки и другой флоры. Это может привести к развитию вторичного кариеса и расцементированию вкладки.
При изготовлении полукоронок необходимо учитывать противопоказания и не расширять показания к их применению. При препарировании твердых тканей опорного зуба следует учесть зоны безопасности твердых тканей, особенно при формировании продольных пазов. При подготовке твердых тканей не следует формировать слишком глубокие и широкие пазы из-за возможного нарушения их параллельности. Размеры пазов должны быть следующими: ширина — (1,0±0,2) мм, глубина—(1,0± 0,2) мм. Для получения взаимной параллели пазов желательно применение внутриротового параллелометра. На всех последующих этапах изготовления полукоронок могут возникнуть ошибки и осложнения такие же, как и при изготовлении цельнолитых несъемных протезов. 22.
При применении интрадентальных и парапульпарных литых протезов возможны те же ошибки и осложнения, что и при изготовлении вкладок.
Ошибки и осложнения при применении литых вкладок достаточно полно отражены в исследованиях А.М. Алыпица (табл. 3).
Таблица 3. Недостатки при изготовлении вкладок, их причины и методы устранения (по A.M. Альшицу, 1964)

Внимание

В связи с тем,что вы заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продолжить

просмотр сайта после нажатия одной из кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +