1.
Нарезают платки среднего размера (рис. 2-1).
2.
На матовой стороне платка отпечатывают шаблон. Красные чернила более стойкие, чем синие (рис. 2-2а).
3.
Специальным пробойником в платке пробивают отверстие в участке, соответствующем причинному зубу (рис. 2-2Ь и 2-2с).
4.
Выбирают и примеряют кламмер (с крылышками) для коффердама на модели (рис. 2-За).
5.
Кламмер осторожно устанавливают в платок, стараясь избежать его разрыва (рис. 2-ЗЬ).
6.
Подготовленный платок натягивают на рамку (рис. 2-Зс).
7.
Щипцы для кламмеров вводят в отверстия в кламмере и фиксируют положение щипцов (рис. 2-3d).
Все подготовительные манипуляции требуют приблизительно трех минут.
Рис. 2-2а {слева). Платок с отпечатанным шаблоном
Рис. 2-2b (справа). Платок с пробитыми отверстиями
Рис. 2-За. Примерка кламмера коффердама на модели. Зуба должны касаться только кончики зубцов кламмера
Рис. 2-2с. Пробойник для коффердама
Рис. 2-ЗЬ. Установка крыловидного кламмера в платок коффердама
Рис. 2-Зс. Металлическая рамка для коффердама
Рис. 2-3d. Завершение подготовительной работы. Кламмер установлен в платок, натянутый на рамку. Щипцы установлены в соответствующих отверстиях кламмера
Рис. 2-4а. Коффердам устанавливают на зуб для проведения эндодонтического лечения
Рис. 2-4Ь. Коффердам отводят от крыльев с помощью шпателя Хайдеманна
Рис. 2-4с. Можно начинать эндодонтическое лечение
Процедура наложения коффердама.
Установку коффердама проводят следующим образом:.
1.
Подготовленный комплект коффердама удерживают с помощью щипцов для кламмеров.
2.
Кламмер устанавливают на причинный зуб (рис. 24а).
3.
Платок стаскивают с крыльев кламмера (рис. 2-4Ь). Платок может быть не очень плотно адаптирован вокруг зуба из-за острых краев кламмера. Этого можно избежать, немного приподняв кламмер.
4.
Платок повторно растягивают на рамке.
После этого зона изолирована и подготовлена к проведению эндодонтического лечения (рис. 2-4с). На установку коффердама требуется приблизительно 20 с.
Материалы.
Платки коффердама (Колтен Уэйлдент; Coltene Whaledent).
Штамп для коффердама (Колтен Уэйлдент). Пробойник для коффердама Айвори (Хереус Кюльцер; Ivory, Heraeus Kultzer).
Кламмеры для коффердама Эш (Дентсплай Эш; Dentsply Ash).
Рамка для коффердама Джуниор (Колтен Уэйлдент).