Системы имеют два компонента, которые не могут храниться в одном флаконе вследствие их нестабильности. Компоненты смешиваются непосредственно перед применением либо наносятся последовательно.
Некоторые фирмы в состав самопротравливающих адгезивных систем вводят фториды. По последним данным фтор, включенный в состав бондинговых систем, не оказывает существенного влияния на реминерализацию протравленной эмали и стабильность гибридного слоя.
В состав некоторых адгезивных систем также вводятся антибактериальные препараты, для уменьшения вероятности возникновения вторичного кариеса.
Для повышения прочности соединения самопротравливающих адгезивов рекомендуется производить их многократную аппликацию. В этом случае достигается уровень адгезии, соответствующий многокомпонентным адгезивным системам (например, 2- или 3-кратная аппликация с промежуточным удалением растворителя).
Введение кислых мономеров в состав адгезивов 6-го поколения может привести к возникновению химической реакции с третичными аминами композиционных материалов. В результате этого взаимодействия возможно образование так называемого «пенистого» слоя на границе адгезив-композит, что приводит к снижению адгезии. Для предотвращения этого явления рекомендуется фотополимеризация первого слоя композита в срок до 2 мин.
Выбор адгезива зависит от расположения полости.
Необходимо помнить, что для самопротравливающих адгезивов важно правильное внесение (тщательное втирание). Если это вызывает сложности, лучше воспользоваться адгезивной системой 4-го или 5-го поколения.
Приведем несколько, по-нашему мнению, интересных независимых исследований адгезивных систем 5-го и 6-го поколений.
1.
Исследование влияния направления среза эмалевых призм на силу адгезии с эмалью показало, что самопротравливающий адгезив «Adper Prompt L-Рор» эффективен на препарированной поверхности эмали при любом направлении среза, как и система тотального протравливания «Adper Single Bond 2». Наименьшие показатели микроподтекания для самопротравливающей системы наблюдаются при поперечном срезе эмалевых призм (рис. 80).
2.
Сравнение прочности на микроразрыв на интактной эмали и препарированных эмали и дентине показало, что самопротравливаюший адгезив «Adper Prompt L-Рор», обладающий самым низким рН, показывает высокие значения адгезии как на интактной, так и на препарированных эмали и дентине (рис. 81).
3.
При исследовании десенсибилизирующих свойств самопротравливающего адгезива при герметизации дентина в пришеечной области была показана эффективность «Adper Prompt L-Рор» при лечении гиперчувствительности дентина, со снижением реакции на тактильный, холодовой раздражители.
4.
Исследование прочности адгезии при использовании одного или двух слоев наполненных адгезивов (например, «Adper Single Bond 2») показало, что нанесение второго слоя существенно не увеличивает прочность сцепления (рис. 82).
5.
Результаты исследования in vitro по оценке «сцепления» самопротравливающих адгезивов показали, что адгезивные системы 6-го поколения имеют хорошие значения прочности адгезии как с эмалью, так и с дентином (рис. 83).
Рис. 79. Самопротравливающая адгезивная система «Adper Prompt L-Рор» (ЗМ ESPE).
Рис. 80. Зависимость микроподтекания от направления среза эмапевых призм для «Adper Prompt L-Рор» и «Adper Single Bond 2» (ЗМ ESPE).
Рис. 81.Микропрочность на разрыв на интактной эмали и препарированных эмали и дентине.
Рис. 82. Влияние второго слоя адгезива на прочность связи с эмалью и дентином при сдвиге.
Рис. 83. Прочность связи на разрыв для эмали и дентина.
Рис. 78. Наполненный адгезив «Adper Single Bond 2» (ЗМ ESPE).