Активная методика пломбирования применяется в случаях малоинвазивного и классического препарирования полостей для восстановления:.
• глубокой и узкой полости, например на аппроксимальных поверхностях премоляров верхней челюсти с высокой клинической коронковой частью;.
• при выраженном скосе на аппроксимально-пришеечном уступе, который был сформирован вследствие удаления значительной части деминерализованной эмали;.
• полости со сложным доступом, а также при ограничении открывания рта у пациента.
® Методика пломбирования заключается в следующем:.
1.
После препарирования полости на зуб устанавливается матричная система, адаптируется с помощью клина.
2.
Используется адгезивная система.
3.
Первая порция композита повышенной текучести «Filtek Supreme XT Flowable» слоем 1 мм вносится на стенки и дно основной полости, светополимеризуется.
4.
Вторая порция текучего композиционного материала слоем около 1 мм наносится на придесневую стенку полости и не полимеризуется (рис. 191, 192).
5.
В придесневую область поверх текучего композита вносится и тщательно распределяется небольшая порция традиционного композита. Текучий композит проникает в область скоса и боковые грани полости, его избыток по краю полости можно удалить гладилкой (рис. 193, 194).
6.
Светополимеризация двух порций композиционных материалов. Последующая тактика пломбирования обычная. Формирование придесневой стенки и краевого гребня, пломбирование основной полости, восстановление и контурирование окклюзионной поверхности реставрации (рис. 195).
7.
Удаление матричной системы.
8.
Светополимеризация с вестибулярной и язычной (небной) поверхностей.
9.
Шлифование, полирование реставрации, постбондинг (рис. 196).
Рис. 192. Внесение на придесневую стенку текучего композита.
Рис. 194. Конденсация порции композита для пломбирования полости.
Рис. 191. © Внесение на придесневую стенку полости 1.4 зуба текучего композита.
Рис. 193. © Конденсация небольшой порции композита в придесневой области.
Рис. 195. ® Пломбирование полости нанокомпозиционным материалом «Filtek Supreme XT».
Рис. 196. ® Реставрация на 1.4 зубе до полирования.