тяжелая жидкость
заинтересованность пользователя 19 баллов

Отклонения в величине зубов могут выражаться в фор¬ ме макродентиии и микродентии.

IV. Отклонения в величине зубов могут выражаться в фор¬ ме макродентиии и микродентии.

Для правильной интерпретации этого вопроса необходимо привести данные о нормальных размерах коронок зубов (табл. 5).
Таблица 5.
Величина коронок зубов
Более полное представление о величине зубов может дать показатель модуля коронки. Он определяется следующим образом: сумма вестибулярноязычного размера и мезиодистального размера делится на 2. Средние данные этого показателя приведены в табл. 6 (С.В.Дмитриенко, А.И.Краюшкин, М.Р.Сапин, 2000).
Микродентия связана чаще всего с процессом редукции зубов, что уже было изложено выше.
Макродентия, как правило, детерминируется генетическими факторами. Различные популяции людей имеют своеобразную среднюю величину зубов. У представителей европеоидной расы зубы относительно небольшие, особенно у южной группы. Представители монголоидной расы имеют более крупные зубы, особенно это касается лопатообразной формы верхних резцов. Представители негроидной расы имеют тенденцию к макроден-.
Таблица 6.
Модуль коронок постоянных зубов
тизму, который наиболее резко выражен у восточного негроидного ствола (автралоидной группы). Этот фактор имеет особое значение при развитии зубочелюстных аномалий у детей от смешанных браков.
На наш взгляд, тенденция к макродентии отмечается при преимущественном вертикальном росте лицевого скелета, что резко усугубляет развитие зубочелюстных аномалий и деформаций.
V. К аномалиям количества зубов относятся адентия (частичная и полная) и сверхкомплектные зубы.
К уменьшению количества зубов приводят разнообразные факторы. Прежде всего — это редукция зубов. Исходя из гипотезы морфогенетических полей, выдвинутой и разработанной Батлером и Дальбергом, разные группы зубов имеют различную тенденцию к редукции. Согласно этой гипотезе структура зубов определяется генным контролем, который действует частично на всю зубную систему, частично на отдельные группы зубов. Следовательно, как бы образуются отдельные морфогенетические поля. Одни поля обладают широкой областью действия, а другие имеют более ограниченные сферы действия и определяют развитие признака в пределах одной группы зубов. Морфогенетические поля сложным образом взаимодействуют друг с другом. Одно ноле может "накладываться" на другое соседнее поле. Таким образом, один класс зубов может уподобляться соседнему классу. Особенно это характерно для премоляров. Внутри группы зубов имеется область наиболее интенсивного действия гена, где признак получает наиболее полное выражение. Это, так называемый, полюс морфогенетического поля. Находящиеся в этой области зубы называются ключевыми зубами. Они, как правило, имеют устойчивую структуру и значительно меньше подвержены редукции, чем зубы, находящиеся на периферии морфогенетического поля и именуемые вариабильными зубами. Чаще полюс находится у медиальной границы каждого класса зубов, хотя имеются исключения (например, нижние резцы). Исходя из выше изложенного, можно объяснить наибольшую частоту адентии вторых верхних резцов, вторых премоляров и третьих моляров.
Нами при изучении прижизненной растворимости поверхностного слоя эмали зубов обнаружена большая вариабильность этого признака у зубов, имеющих значительную склонность к редукции, по сравнению с ключевыми зубами. Так, латеральные верхние резцы имеют коэффициент вариации растворимости эмали 70,0+15,7%, медиальные — 26,2+5,9%. Это может свидетельствовать о том, что в начале изменяются физико-химические свойства и микроструктура эмали, затем происходит изменение формы коронки (иногда и корней) зуба и крайняя степень редукции выражается в форме адентии.
Метод изучения растворимости эмали зубов при жизни (В.КЛеонтьев, В.А.Дистель, 1975) заключается в нанесении на зуб деминерализующего раствора, который готовится вязким, не растекающимся. На зуб наносится капля всегда постоянного объема, по истечении заданного времени из нанесенной капли отбирается также всегда постоянное количество раствора с растворенной в ней эмалью, после чего он исследуется на содержание интересующих ингредиентов. В качестве деминерализующего раствора мы применили солянокислый буферный раствор с рН=0,37.
Способ практически реализуется следующим образом. Для приготовления деминерализующего раствора берется 97 мл 1№ НС1 и 50 мл 1№ КС1, смешивается и доводится до 200 мл дистиллированной водой. Для придания большей вязкости к одной части указанного раствора добавляется одна часть глицерина. Повышенная вязкость раствора способствует получению его капли с постоянной величиной соприкосновения с зубом и лучшему удержанию ее на поверхности зуба. Для удобства визуального контроля над нанесением и отбором деминерализующей жидкости последнюю подкрашивают кислым фуксином.
Для непосредственного нанесения на зуб капли, содержащей строго отмеренное количество деминерализующей жидкости и последующего отбора из этой капли также всегда постоянного количества жидкости применяется специальная полуавтоматическая микропипетка (рис. 1).
Микропипетка представляет собой трубку 1, переходящую в шаровый пустотелый баллон 2. От баллона 2 в противоположную от трубки 1 сторону отходит постепенно сужающаяся монолитная трубка 3, внутри которой впаян пропущенный насквозь капилляр 4. Трубка 3 имеет загнутый под необходимым углом (до 30 градусов) к продольной оси пипетки конец 5, к торцу которого вплотную прижата тонкая металлическая игла 6, закрепленная в таком положении надвижной муфточкой 7 так, чтобы канал капилляра и канал иглы составляли одно целое. Капилляр 4 имеет выступающий внутрь баллона 2 до середины конец 8. Конец иглы 6 срезан наискось.
Для подачи внутрь пипетки воздушного давления или создания там разряжения на конец трубки 1 надета резиновая трубка 9, в которую исследователь может ртом нагнетать (или отсасывать) воздух. На внешней поверхности трубки 3 нанесены две метки 10 и 11. Метки нанесены таким образом, чтобы от выступающего конца 8 капилляра до метки 10 объем равнялся примерно 30—35% всего объема капилляра от конца 8 до конца иглы 6, а объем от метки 11 до конца иглы 6 был равен примерно 25% всего объема капилляра.
При производстве биопсии эмали зуба полуавтоматическую микропипетку используют следующим образом. Продувают канал капилляра 4 воздухом, нагнетая его в микропипетку от рта исследователя через трубку 9. Затем за счет подсоса ртом набирают полный капилляр 4 деминерализующей жидкости. Весь объем капилляра может быть равен, например, 4 мкл. Затем наполненную пинетку иглой 6 подносят к предварительно высушенному намеченному участку зуба и, плавно нагнетая ртом
Рис. 1. Полуавтоматическая микропипетка (объяснение в тексте).
внутрь микропипетки воздух, выжимают из пипетки каплю объемом от конца части 8 капилляра до метки 10, содержащую, например 1,5 мкл жидкости. Практически вся выжатая капля остается на поверхности зуба, так как, благодаря срезанному тонкому концу металлической иглы, эффект "обратного растекания" сводится к нулю. Из капилляра 4 выжимают не всю жидкость, а только часть, потому что, если наносить всю жидкость, то в конце нанесения всегда образуется пузырек воздуха, который затем лопается, в результате чего весь нанесенный раствор разбрызгивается. Нанесенная таким образом вязкая капля деминерализующей жидкости не расплывается и не стекает, а хорошо удерживается, сохраняя постоянную площадь соприкосновения с зубом.
Остаток жидкости из капилляра 4 выдувают. По истечении заданного времени, например 1 минуты, иглу 6 вводят в нанесенную каплю и насасывают из нее в капилляр 4 жидкость до метки 11. Этот объем может быть равен примерно 1 мкл, т.е. должен быть меньше, чем нанесенный первоначально. Взятый объем жидкости затем выдувают в пробирку с дистиллированной водой и используют для анализа.
Отсутствие зачатков зубов может быть следствием развития воспалительных процессов в костной ткани альвеолярных отростков.
Отсутствие зачатков большого количества зубов вплоть до полной адентии может быть связано с наследственным заболеванием — ангидротической эктодермальной дисплазией. При этом заболевании кроме множественной адентии отмечается ангидроз, гипотрихоз, дисплазия лица и черепа, дисморфогенез мягких тканей полости рта.
Ангидроз характеризуется повышением температуры тела особенно у грудных детей, ощущением жары, снижением или отсутствием потоотделения, сухостью кожи.
Гипотрихоз проявляется отсутствием волос при рождении. Затем появляются редкие, короткие волосы на голове, брови и ресницы или отсутствуют, или слабо выражены.
Дисплазия лица и черепа: уменьшение вертикальных размеров лицевого скелета, особенно нижней трети лица, западение средней части лица, большие, оттопыренные и заостренные сверху ушные раковины, седловидный нос, протрузия верхних передних зубов.
Дисморфогенез мягких тканей полости рта: язык большой, складчатый, сухой, уздечка верхней губы часто прикреплена низко, щечные тяжи хорошо выражены, скудное выделение слюны, слизистая оболочка на альвеолярном гребне тонкая, подвижная.

Внимание

В связи с тем,что вы заблокировали трансляцию рекламы,вы сможете продолжить

просмотр сайта после нажатия одной из кнопок социальных сетей !

Facebook Twitter Google +