Отросток изготавливают при моделировке тела протеза. Заканчивая моделировку язычной или небной поверхности, от нее отводят отросток на интактный зуб в участок, свободный от контакта с антагонистами. При этом расположении накладки должны удерживать, зуб от вертикального и горизонтального смещения. На фронтальных зубах накладку чаще располагают на зубном бугорке; на жевательных зубах в области фиссур обрабатывают накладку таким образом, чтобы она не блокировала движение нижней челюсти и не являлась ведущей при этих движениях.
По конструкции составные раздвижные мостовидные протезы отличаются от описанных выше составных мостовидных протезов при конвергирующих зубах выполнением замковой части. В детской практике замковая часть должна фиксировать части между собой, предотвращая их смещение в горизонтальном и вертикальном направлении, но не препятствуя расхождению коронок по отношению друг к другу в процессе роста челюстей. Поэтому замковую часть выполняют не по типу «ласточкиного хвоста», а по типу вкладки с отвесными и параллельными стенками.
На фронтальном участке также конструируют коробочную вкладку, причем в зависимости от величины искусственных зубов она может быть 1,25—1,5 мм толщины и 2—3 мм длины.
Моделировка таких мостовидных протезов проводится двухэтапно. Сначала моделируют одну половину тела протеза и создают в нем углубление в 2—3 мм длиной с отвесными стенками. Затем эту часть отливают из металла. При отделке обращают внимание на строгую отвесность ,и параллельность стенок углубления. Фасетку припаивают к коронке и не отбеливают и не отделывают. Затем приступают к моделировке второй половины тела мостовидного протеза. Небольшой валик из воска вводят в промежуток между коронкой и первой половиной тела мостовидного протеза и часть воска вдавливают в углубление. Затем моделируют и отливают вторую часть тела протеза, которая имеет отросток, входящий в углубление. Паяние второй части к коронке проводят с целью предотвращения смещения челюстей под контролем соединения частей. Для этого липким воском склеивают все части протеза и в таком виде гипсуют. Отросток, входящий в углубление, препятствует смещению всей второй части.
При наличии дефекта в зубном ряду и непрорезавшихся в этом участке постоянных зубов с целью предупреждения смещения имеющихся зубов и зубов-антагонистов накладывают профилактический несъемный аппарат. Профилактический аппарат должен не только удержать от смещения зубы, но и не препятствовать развитию челюсти в этом участке и прорезыванию постоянного зуба. Поэтому аппарат отличается от консольного и мостовидного протеза тем, что опорная часть его выполнена в виде кольца, а тело —в форме округлой балки с окклюзионной накладкой (распоркой). Промежуточная часть профилактического аппарата не предназначена для жевания.
Удерживающую балку изготавливают литой для большей прочности. На модели в промежуток между кольцом и зубом на уровне жевательной поверхности укладывают круглую или полукруглую, размером 4—5 мм, полоску размягченного воска. Воск с одной стороны прижимают к зубу и вдавливают в его фиссуру.
После смыкания окклюдатор раскрывают, вторую сторону восковой полоски приклеивают к кольцу и слегка моделируют. Моделировка заключается в удалении излишков воска, закруглении самой балки и уточнении зон, прилегающих к кольцу и. зубу. Окклюзионная накладка должна не только заходить в фиссуру, но и охватывать апроксимальную поверхность зуба наподобие опирающегося кламмера. Балка к зубу должна прилегать по всей ширине его апроксимальной поверхности.
Смоделированную из воска балку отливают из металла, припаивают к кольцу и полируют. Все части окклюзионной накладки должны быть гладкими, тщательно отполированными и плотно прилегать к эмали зуба.
Более простым методом является метод изготовления балки (распорки) из кламмерной проволоки. Берут кусок проволоки и по апроксимальной поверхности зуба изгибают удерживающее плечо по методике изгибания кламмера. Затем проволоку переводят на вестибулярную поверхность зуба и далее вдоль альвеолярного края подводят к опорной коронке аппарата вдоль экватора кольца. По этой зоне прилегания проволоки к опорному кольцу их спаивают.