Окклюзионные накладки
Накладки служат для передачи главным образом вертикальных функциональных сил со стороны базисов бюгельных протезов на опорные зубы. Опорные зубы, которые называют иногда просто опорами, могут быть промежуточными и концевыми, ограничивающими дефекты зубных рядов.
Поскольку вертикальные силы существенно больше горизонтальных, накладки следует считать основной конструктивной частью бюгельных протезов, функционально отличной от кламмеров, хотя в большинстве случаев накладки располагаются на зубах совместно с кламмерами и такие конструкции принято называть опорноудерживающими кламмерами.
Иногда все же накладки располагаются отдельно от кламмеров, чаще на смежных зубах.
В таких случаях роли опорных зубов разделяются: одни из них сопротивляются вертикальным силам, другие — силам, отрывающим протез от челюсти или смещающим его в горизонтальных направлениях.
Так как накладки резко снижают погружение протеза в слизистую оболочку, то тем самым они исключают компрессию десневого края соответствующих опорных зубов. В дополнение к основной функции накладки и конструктивно с ними связанное тело кламмеров предотвращают попадание пищи между опорным зубом и базисом протеза. Одновременно с этим накладки удерживают плечи кламмеров от вертикального смещения, благодаря чему обеспечивается регенционный эффект кламмеров и, следовательно, стабилизация протеза на челюсти.
Окклюзионные накладки не должны препятствовать правильному соотношению зубных рядов. Если окклюзионный промежуток слишком мал для накладки, то такой зуб должен быть подвергнут специальной обработке под накладку.
Подготовка опорного зуба производная путем сошлифовывания жевательной и аппроксимальной поверхностей со стороны базиса. Углубление на жевательной поверхности для накладки должно иметь форму ложечки в пределах толщины эмали, причем, в обнаженную поверхность эмали втирают фтористую пасту, затем ее тщательно отполировывают либо наносят фтор-лак или реминерализуюицую жидкость.
На подготовленный таким образом опорный зуб располагают окклюзионную накладку, у которой внутренний угол между ней и телом кламмера будет слегка утолщен и закруглен для предупреждения перелома. Ширина накладки прибдизительно должна равняться 1/3 ширины зуба (до 3 мм).
Данные литературы и каши многолетние клинические наблюдения подтверждают тот факт, что при условии соблюдения пациентом гигиены полости рта кариес под накладками возникает редко.
Накладка должна быть достаточно массивна, чтобы не деформироватьря. Тонкая накладка может изогнуться и в области, своего окончания приподняться от поверхности зуба; при этом базис протеза будет погружаться и травмировать слизистую оболочку.
В дальнейшем тонкая накладка может сломаться.
Окклюзионные накладки из кобальтохромового сплава могут быть более тонкими (до 1 мм), чем из сплавов золота и платины (до 1,5 мм). Это является преимуществом твердых сплавов, так как при их использовании