Наибольшее распространение аппаратурно-хирургический метод получил в ортодонтии (Катц А. Я., 1936; Титова А. Т., 1964; Гаврилов Е. И., 1966; Погодина А. А., 1969; Ельчанинов Е. А., 1966; Шварцман М. С., Хорошилкина Ф. Я., 1969; Хайрулин А. Ф., 1968, и др.).
Целесообразность предварительного хирургического пособия перед ортодонтическим лечением аномалий и вторичных деформаций вряд ли оспаривается, хотя это и не исключает необходимости дальнейшего совершенствования метода. Неясным был вопрос о том, почему хирургическое пособие сокращает сроки ортодонтического лечения.
А. Т. Титова (1967) пыталась объяснить это реакцией кости на кортикотомию в виде размягчения и даже образованием очаговых некрозов. Свои опыты она ставила на кроликах. Мы считаем этих животных неудобными для опытов, поскольку кость верхней челюсти у них очень тонкая, даже отдаленно не напоминает кость человека. Это побудило нас провести опыты на собаках. Изучая реакцию кости на операционную травму, мы хотели получить ответа не только на вопрос о сроках и характере регенерации кости при различных видах кортикотомии, но и о причинах, вызывающих ускорение перестройки кости под воздействием аппаратов. Эти опыты в клинике поставил В. Н. Ралло.
Опыты проводили на беспородных собаках в возрасте от 17г до 4 лет, массой от 5 до 15 кг. Выбор этих животных был обусловлен тем, что некоторые особенности зубов собак в известной мере сближают их с зубами человека. Эксперименты состояли из четырех серий. В первой серии опытов проводилась ленточная, во второй — решетчатая кортикотомия альвеолярного отростка верхней челюсти собак. Животные находились под наблюдением 2,7,12,16,25,35,45,60 дней. В задачу этих двух серий опытов входило изучение морфологических изменений, имеющих место при регенерации костной ткани. В третьей и четвертой сериях опытов изучалась регенерация и перестройка костной ткани при ленточной и решетчатой кортикотомии при функциональной нагрузке. Последняя создавалась путем разобщения зубных рядов на пластмассовой каппе. Животные находились под наблюдением 2, 7, 12, 16 дней. Всего в эксперименте было использовано 24 собаки. Кортикотомия проводилась под морфинно-эфирным наркозом.
Экспериментальным исследованиям предшествовало изучение гистологического строения костной ткани верхней челюсти 4 здоровых собак.
В области 321|123 зубов с вестибулярной и небной.
сторон делали трапециевидные разрезы слизистой оболочки альвеолярного отростка. Вертикальные разрезы наносили с таким расчетом, чтобы линии будущей кортикотомии не совпадали с разрезом слизистой оболочки альвеолярного отростка. После отслойки слизисто-надкостничных лоскутов проводили кортикотомию. Кортикальную пластинку снимали между корнями зубов шаровидным бором № 2 до губчатого вещества в виде сплошных полос (ленточная) и в виде отверстий (решетчатая) кортикотомия. После этого рану зашивали.
Ё третьей и четвертой сериях опытов после операций для разобщения зубных рядов накладывали каппу из быстротвердеющей пластмассы. Ее фиксировали на передней группе зубов фосфат-цементом. Разобщение между верхними и нижними центральными зубами доводили до 1,5 см. Собак умерщвляли электротоком с предварительным введением морфина. Затем выпиливали костный блок, включающий операционную область. Материал фиксировали в 12—15% растворе нейтрального формалина. Декальцинацию проводили в 10% растворе трихлоруксусной кислоты. После декальцинации костный блок рассекали по вертикальной полости на три части, которые после проводки заливали