Нет очевидной уверенности в клинической эффективности непрямых фиксаторов, которые представляют собой дополнительное покрытие десны и усложняют конструкцию частичного съемного протеза. Несмотря на это, применение непрямых фиксаторов в съемных протезах с концевым седлом наиболее часто рекомендуется в специальной литературе. Это отражает их роль в облегчении стабилизации металлического литого каркаса, особенно когда осуществляется реставрация базиса.
Непрямые фиксаторы
Непрямые фиксаторы
Несмотря на наличие прямых фиксаторов, вращательные смещения частей съемного протеза, находящихся на некотором расстоянии от прямых фиксаторов, тем не менее возможны. Обычно это происходит у съемных протезов с концевым седлом. При этом смещение представляет собой сбрасывание седел с тканей протезного ложа относительно центра вращения, проходящего через концы кламмеров на опорных зубах, т.е. кламмерной линии. Этого не происходит при наличии непрямой ретенции (рис. 4-13).
Этого можно достичь путем объединения жестких элементов, которые контактируют с зубами впереди от кламмерных кончиков. Теперь, когда седло сбрасывается с протезного ложа, новые контакты будут действовать как центр вращения. Кламмер располагается между новым центром вращения и кониевым седлом и будет противодействовать ротационному смешению седла. Элементы, вызывающие это переднее расположение указанной оси вращения, несколько условно называются непрямыми фиксаторами. Однако без эффективных прямых фиксаторов не может быть непрямой ретенции. Накладки являются явными и, возможно, наиболее наглядными примерами непрямых фиксаторов. Кроме того, к ним относятся язычная площадка и язычная дуга вместе с различными конструкциями непрерывных кламмеров. Указанные элементы описываются в следующей главе.