Частичные съемные протезы

Этап 6

Этап 6

Завершение конструирования кламмеров. Сделайте так, чтобы они были противодействующими (рис. 9-7), Комментарии Удовлетворительная ретенция большинства частичных съемных протезов может быть обеспечена двумя эффективными кламмерами. В идеале они должны занимать поднутрения, являющиеся общими для произвольного и выбранного пути введения.
Рис. 9-7. Этап 6: (а) расположение кламмера на правом верхнем клыке было бы предпочтительным, так как оно может обеспечить некоторый контроль за обоими соседними седлами. Расположение поднутрений позволяет использовать простой подходящий гинтивально кламмер с 1-об-разным плечом. Идеальным будет сделать его из золотой проволоки. С целью получения диагональной клам-мерной линии другой кламмер желательно расположить на верхнем левом первом моляре. Распределение поднутрений делает необходимым использование кольцевого кламмера, заполняющего мезиально-шечное поднутрение; (б) кламмеры добавлены к конструкции протеза. Клыковая накладка противодействует удерживающему плечу кламмера, расположенному на правом верхнем (стыке. Добавление дистальной накладки на левый верхний первый моляр обеспечит жесткость нёбной части плеча кламмера, которая будет противодействовать концевой трети плеча, заходящей в мези-ально-щечное поднутрение; (в) глубина залегания кончика кламмера в поднутрении отмечено с помощью указателя глубины поднутрений в 0,5 мм.
Советы Если возможно, используйте диагональное, относительно зубной дуги, расположение двух кламмеров. Кончик удерживающего плеча кламмера из кобальтохромового сплава должен заходить в поднутрение на глубину 0,25—0,5 мм, а из сплава золота—на 0,5—0,75 мм.
Старайтесь свести к минимуму видимость плеч кламмеров, особенно в переднем отделе челюсти. Мезиальное поднутрение подходящих окклюзионно кламмеров позволяет расположить проксимальные 2/3 плеча кламмера близко к дистальной поверхности зуба, а конечную 1/3 — у десневого края. Для подходящих гингивально кламмеров лучше использовать дистальное поднутрение, поскольку при этом плечо фиксатора менее заметно.
Если расположение поднутрения препятствует эстетичному расположению кламмера, поступите так. Рассмотрите возможность «проектирования» более благоприятного расположения поднутрений за счет простого сочетания опускания вниз разделительных линий и добавления композиционного материала, требующего протравливания эмали (см. «Препарирование твердых тканей зуба», гл. 10),