•  препарирование направляющих поверхностей;
•  более низкое расположение разделительной линии, позволяющее оптимально разместить кламмеры;
•  препарирование ложа доя накладки;
•  создание поднутрения доя удерживающего кламмера;
•  расширение межзубной фиссуры, обеспечивающее пространство для плеч кламмера, проходящих между зубами, и позволяющее достаточно объемным ответвлениям дут пройти от дуги к накладками и когтевидным отросткам;
•  уменьшение помех на контактных поверхностях зубов, ограничивающих беззубый участок в переднем отделе, и язычной поверхности премоляров нижней челюсти, имеющих язычный наклон и создающих вероятные препятствия наложению литого каркаса;
•  регулирование уровня окклюзионной плоскости.

Планирование препарирования зубов следует проводить, используя артикулирующие диагностические модели челюстей, учитывая результаты параллелометрии и конструкцию частичного съемного протеза. Это обеспечивает четкие показания доя расположения и степени необходимых изменений контура коронки зуба. У большинства пациентов подобная подготовка ограничивается опорными зубами и осуществляется путем препарирования зубов в пределах эмали. Традиционное использование искусственных коронок для создания идеальной формы коронки зуба не является необходимым, если нет уверенности в том, что подобная манипуляция принесет какие-либо функциональные преимущества.

Препарирование под искусственную коронку влечет необратимое удаление значительного количества твердых тканей опорного зуба. Искусственные коронки являются объектом отдаленных осложнений и не могут рассматриваться как адекватная замена здоровых твердых тканей коронковой части зуба. Однако наличие пломбы большого объема или повышенная стираемость твердых тканей зуба указывают на необходимость создания литой искусственной коронки, обеспечивающей идеальную возможность объединить в себе необходимое ложе доя накладки, ретениионное поднутрение или направляющие поверхности путем моделирования или фрезерования.

Хорошим практическим советом является составление перечня участков, требующих препарирования, и разметка их расположения на диагностических моделях челюстей. Последующее фантомное препарирование, проведенное на диагностических моделях, и повторное изучение моделей в параллелометре с целью подтверждения правильности проведения этой манипуляции уточняют врачебную тактику по месту и степени препарирования.

 

Вооружившись полученными сведениями, можно смело начинать препарирование твердых тканей зуба.

Рекомендуемая клиническая последовательность препарирования зубов представляет собой следующее:

•  препарирование направляющих поверхностей;
•  более низкое расположение разделительной линии, позволяющее оптимально разместить кламмеры;
•  осуществление расширения межзубных фиссур;
•  препарирование углублений (лож) для накладок;
•  создание ретеннионных поднутрений.

Рекомендуется проводить сошлифовывание эмали с помощью турбинных алмазных головок подходящей формы и размера. Последующее завершающее препарирование проводится камнями и абразивами на вулканитовой основе.

---