Антиопрокидывающие элементы (киппмайдеры)

Антиопрокидывающие элементы (киппмайдеры)

При статическом анализе рассматривается, что произойдет, если базис протеза, особенно при концевом дефекте зубного ряда, подвергнется вертикальной нагрузке в направлении к челюсти. Но также нужно подумать, что произойдет, если на базис протеза будут действовать силы, направленные от челюсти и стремящиеся снять протез. Это происходит, например, при жевании хлеба, карамели, за счет вязкости, клейкости которых базис протеза отходит от челюсти.
Лучше всего пояснить эту проблему на примере двусторонних концевых дефектов зубных рядов (класс I Кеннеди). Базисы протеза соединены подъязычной дугой, имеются два кламмера на премоляры с дистально расположенными окклюзионными накладками. Если на базис протеза воздействуют направленные вверх вертикальные силы, то протез поворачивается вверх вокруг оси, проходящей через линию, соединяющую дистальные окклюзионные накладки. Ретенционные части кламмера смещаются от экватора, дуга отклоняется вниз. Нигде не возникают силы, которые могли бы противодействовать вращающему моменту. Вид с язычной стороны.
Рис. 66 а.
Рис. 67.
Вид со щёчной стороны.
Рис. 66 Ь.
Если кламмер имеет также окклюзионную накладку с мезиальной стороны премоляра, протез поворачивается вокруг оси, соединяющей эти мезиальные накладки. В результате ретенционные части кламмеров перемещаются к экватору зуба и тем самым возникает сопротивление. Таким образом, нужно позаботиться о том, чтобы всегда окклюзионные накладки располагались кпереди от ретенционных кламмеров.
При концевых дефектах зубных рядов поверхность крайних зубов с точки зрения их использования под кламмера можно разделить на две половины: одна — ближе к базису, Другая — дальше от базиса.
Видно, что с точки зрения антиопрокиды воющего эффекта, чем дальше от базиса протеза расположена окклюзионная накладка, тем этот эффект больше выражен.
Рис. 69.
Рис. 70.
Риг 71
С другой стороны, удаленная от базиса окклюзионная накладка при вертикальных нагрузках, направленных в сторону альвеолярного отростка, отходит от зуба, приподнимается. Известно, что проблематично разделить накладку и кламмер и что целесообразно делать две накладки: одну дистальную (согласно статическому анализу), плечо кламмера удлинить и вторую — мезиальную в качестве антиопрокидывающего элемента.
На верхней челюсти вместо мезиальных и дистальных накладок базис протеза увеличивается в мезиальную сторону для получения антиопрокидывающего эффекта. Этот принцип используется также для противодействия силам, сбрасывающим протез с челюсти.
С точки зрения нагрузки на базисы в направлении альвеолярных отростков возникает тот же недостаток, который описан для мезиального кламмера, удаленного от базиса протеза, и окклюзионной накладки: передняя часть базиса отходит от челюсти, что мешает пациенту.
Если, кроме концевых дефектов, имеется дефект зубного ряда в области передних зубов, то базис протеза во фронтальном участке действует как антиопрокидыватель. Это относится как к верхней, так и к нижней челюсти.
Усилия, сбрасывающие протез с челюсти, могут быть прямые и непрямые. Прямые связаны с вязкостью пищи. Непрямые возникают при нагрузке на базис протеза при концевом дефекте

Продолжение здесь