В положении модели, соответствующем пути введения протеза, обозначают основные направляющие линии. Только после этого можно узнать, нужно ли и какую коррекцию зубов сделать.
Рис. 91.
Часто эти направляющие линии (линии обзора) очень близко расположены к окклюзионной поверхности, поэтому верхние части кламмеров могут мешать смыканию зубов. Как показывает опыт, такие неприятные ситуации часто бывают на нижних премолярах с язычной стороны и на наклоненных нижних молярах с передне-щёчной стороны.
В этих случаях диагностическую модель устанавливают в параллелометр и с помощью острого ножа удаляют гипс, чтобы опустить линию обзора и чтобы верхняя часть кламмера не мешала окклюзии. Там, где снят гипс, делают маркировку водостойкой краской.
В полости рто алмазным бором сошлифовывают зуб в отмеченном месте, полируют и обрабатывают флюоридами поверхность зуба. Только после этого снимают слепок для рабочей окончательной модели, которую изготавливают из супергипса (4 тип гипса). Теперь линия обзора проходит благоприятно для кламмера.
Рис. 93.
Рис. 94.
Рисуют на модели кламмер. Его верхняя часть теперь располагается над линией обзора и не мешает окклюзии, как и переход в окклюзионную накладку.
На верхних премолярах часто отсутствует место для верхней части кламмера с передне-язычной стороны.
В параллелометре анализируют линию обзора и ножом снимают гипс так, чтобы эта линия переместилась к шейке зуба, а верхняя жесткая часть кламмера не мешала окклюзии.
Рис. 96.
Рис. 97 а.
На нижних передних зубах линия обзора очень близко расположена к режущим краям зубов.
После соответствующей коррекции, размер которой определяется на модели в параллелометре, получают благоприятное расположение линии обзора.
Жесткая часть кламмера теперь может быть без проблем расположена над линией обзора.
Рис. 97 с.
Готовый металлический.
каркас.
Определение центрального соотношения челюстей должно предшествовать разметке и подготовке модели в тех случаях, когда без базисов и валиков невозможно сопоставить модели. Прежде всего это показано, если планируется изготовление цельнолитых протезов на обе челюсти.
Рис. 98.