|
Предварительный оттиск получают до или после препарирования зубов; также оттиск может быть получен с зубов, покрытых временными коронками. После затвердевания оттискной массы в базисном материале для облегчения повторного наложения ложки на зубной ряд и свободного выхода излишков корригирующей массы вырезаются отводные каналы, участки, соответствующие межзубным промежуткам и поднутрения. • Методика с дополнительной компрессией корригирующего материала. Для ее осуществления требуется специальная ложка, предварительный оттиск получают до препарирования зубов или с зубов, покрытых временными коронками, отводные каналы не формируются; после этого из ложки вытаскивают резиновый шнур, формируя тем самым канал вдоль зубного ряда для корригирующего материала, ложку заполняют корригирующим материалом и накладывают на зубной ряд; через отверстие в ложке через подготовленный канал в нее дополнительно нагнетают корригирующий материал системой автоматического смешивания. • Методика с пленкой. Предварительный оттиск может быть получен как до, так и после препарирования зубов. Его получают путем замешивания материала высокой вязкости, заполнения им ложки, покрытия ложки тонкой полиэтиленовой пленкой и наложения ложки на зубной ряд; после застывания базисного материала ложка выводится из полости рта, пленка снимается; отводные каналы не формируются; замешивается корригирующая масса, вносится на участок протезного ложа, ею заполняется ложка, которую накладывают на зубной ряд. При изготовлении несъемной части комбинированных протезов при расположении края уступа намного ниже десневого уровня в некоторых ситуациях (кариес корня) применяют технику снятия оттиска индивидуальными лотками (трехслойный оттиск по классификации Ряховского). Для этого после препарирования опорных зубов снимают оттиск (можно альгинатной массой), отливают модель из супергипса, на которой изготавливаются индивидуальные пластмассовые лотки типа временной пластмассовой каппы (рис. 100).
После этого в полости рта проводится перебазировка лотка пластмассой холодного отверждения таким образом, чтобы четко прослеживался контур отпрепарированного уступа. Фрезой из внутренней части лотка удаляют немного пластмассы (не затрагивая края уступа), освобождая место для корригирующего материала. Затем лотки заполняются корригирующим жидкотекучим слоем силиконового оттискного материала и повторно накладываются на опорные зубы, поверх лотков вводится ложка с материалом высокой вязкости (первый слой силиконового материала) (рис. 101). Также для изготовления |
СНЯТИЕ ОТТИСКОВ
| СНЯТИЕ ОТТИСКОВ При изготовлении несъемной части комбинированных протезов вне зависимости от используемого ретенционного элемента используется такая же техника снятия оттиска, как при изготовлении цельнолитых конструкций. Для этой методики наибольшее распространение получили двухслойные оттиски, которые сочетают материал высокой (средней) вязкости с материалом низкой (ультранизкой) вязкости. Двухслойные оттиски могут быть как одноэтапными, так и двухэтапными. При получении одноэтапного двухслойного оттиска одновременно замешиваются материал более высокой вязкости и более низкой. Первый накладывается на ложку, а другой вносится (как правило, шприцем) на тот участок зубного ряда, где требуется особая точность оттиска. Ложка с оттискным материалом накладывается на зубной ряд. При снятии двухэтапного двухслойного оттиска вначале замешивается материал более высокой вязкости, укладывается на ложку и вносится в полость рта. После его застывания ложка извлекается из полости рта, промывается от слюны и высушивается. Замешивается корригирующий материал (более низкой вязкости), им заполняется первый оттиск, и он также дополнительно наносится на тот участок протезного ложа, где требуется более высокое качество оттиска. Ложка накладывается на зубной ряд. Известно большое число вариантов получения двухслойного двухэтапного оттиска (Ряховский А. Н., 2002). • Методика с отводными каналами. |