функциональная структура управления проектом

Конфигурация несъемных частичных протезов

Конфигурация несъемных частичных протезов

В зависимости от числа замещаемых зубов и локализации дефекта зубного ряда несъемные частичные протезы (НЧП) можно разделить на простые и сложные Классический простой НЧП замещает один отсутствующий зуб. При замещении дефектов большей протяженности повышаются требования к квалификации стоматолога, устойчивости опорных элементов и опорных зубов и их пародонтальной поддержке С помощью НЧП без риска можно заместить максимум три отсутствующих зуба и только при наличии идеальных условий . Дефект при отсутствии четырех соседних зубов, кроме четырех резцов, лучше всего устранить съемным частичным протезом (СЧП) или НЧП с опорой на имплантаты. При наличии на одной зубной дуге нескольких дефектов. каждый из которых отдельно можно заместить НЧП, более правильным может быть использование СЧП Это особенно относится к двусторонним дефектам с отсутствием двух и более зубов с каждой стороны. Ни в одном из примеров не представлен третий моляр и не указаны ситуации, в которых третий моляр может быть использован в качестве опоры. Третьи моляры редко используются для поддержки протезов, поскольку отсутствуют у многих пациентов. Кроме того, часто встречаются неполное прорезывание этих зубов, короткие, соединяющиеся корни и выраженный медиальный наклон при отсутствии второго моляра. Третий моляр, используемый в качестве опорного зуба, должен располагаться вертикально с малым медиальным наклоном или без него, иметь длинные, четко разделенные корни и полностью прорезаться. Зуб должен быть полностью окружен здоровой прикрепленной кератинизирован-ной десной Неприкрепленная слизистая, которая часто окружает от 30 до 60 % дистальной поверхности третьего моляра, может воспаляться даже при хорошем краевом прилегании коронки В таких случаях высока вероятность развития пародонтита опорного зуба. В представленных ниже примерах описаны идеальные условия Указаны наиболее часто используемые опорные зубы вместе с оптимальной конструкцией опорного элемента для обеспечения достаточной ретенции, эстетики и щадящего препарирования твердых тканей зуба Безусловно, реальная клиническая практика характеризуется большим разнообразием вариантов, связанных с кариесом, деминерализацией или морфологическими особенностями (например, низкие клинические коронки), что требует применения более агрессивного препарирования. В описанных конфигурациях предполагается, что опорные зубы имеют правильное расположение. Смещение опорных зубов может облегчить или усложнить ситуацию. При смещении зубов или убыли костной ткани может потребоваться увеличение или уменьшение числа опорных зубов. Необходимо учитывать площадь поверхности корня. Наиболее благоприятным соотношением площади поверхности корней опорных и замещаемых зубов является 1,0 и более. Во многих представленных конструкциях протезов можно использовать традиционные опорные элементы, частично покрывающие зубы. Однако при категорическом отказе пациентов от присутствия металла на видимой поверхности зубов и недостаточной квалификации стоматологов (с точки зрения препарирования зубов для этих конструкций) такие протезы следует использовать на отдельных боковых опорных зубах. Адгезивные НЧП, например протез Мэриленд (Maryland), пришли на смену несъемным протезам с опорными штифтовыми трехчетвертными коронками, поскольку, хотя уровень подготовки специалиста для изготовления реставраций со штифтовой ретенцией значительно выше базового, однако является вполне доступным.
Отсутствует верхний центральный резец. Опорные зубы центральный и боковой резцы. Опорные элементы с адгезивной фиксацией .Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1,9.
Комментарии: При изменении цвета или ротации опорных зубов, при большой ширине дефекта или наличии проксимального кариеса может потребоваться изготовление металлокерамических опорных элементов.
При окклюзионном контакте в области десневой трети язычной поверхности опорных зубов могут потребоваться традиционные опорные элементы
Отсутствует нижний центральный резец .Опорные зубы центральный резец и боковой резец .Опорные злементы с адгезивной фиксацией. Промежуточная часть металлокерамическая Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 2,1.
Комментарии: Опорные элементы с адгезивной фиксацией нельзя использовать при выраженной ротации, подвижности или аномальном расположении опорных зубов. При препарировании под металлокерамические опорные элементы высок риск повреждения пульпы зуба, о чем следует предупредить пациента. В этом случае необходимо эндо-донтическое лечение с изготовлением штифтовой культевой реставрации.
Отсутствует верхний боковой резец .Опорные зубы центральный резец и клык. Опорные злементы с адгезивной фиксацией. Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 2.6
Комментарии При наличии кариеса и (или) реставрации на опорных зубах необходимо изготовить металлокерамические опорные элементы. При достаточной высоте и адекватной пародонтальной поддержке клыка, который необходимо покрыть коронкой, и отсутствии окклюзионного контакта промежуточной части при окклюзионных и экскурсионных движениях нижней челюсти можно изготовить консольный НЧП с одним опорным зубом. В этом случае также следует использовать металлокерамическую коронку в качестве опорного элемента . При интактном центральном резце и необходимости покрывания первого премоляра коронкой следует изготовить консольный протез с металлокерамическими коронками на клык и первый премоляр.
Отсутствует мижмий боковой резец .Опорные зубы центральный резец и клык. Опорные злементы с адгезивной фиксацией .Промежуточная часть металлокерамическая Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 2,5..
Комментарии: При наличии кариеса и (или) реставрации на опорных зубах необходимо изготовить металлокерамиче-ские опорные элементы. Пациента следует предупредить о риске повреждения пульпы, необходимости проведения последующего зндодонтического лечения и изготовления штифтовой культевой реставрации. Даже при умеренной потере кости вокруг центрального резца потребуется использование другого центрального резца в качестве вторичного опорного зуба. Консольные НЧП не рекомендуется применять для замещения нижних боковых резцов
Отсутствует верхний первый премоляр.Опорные зубы клык и второй премоляр.Опорные элементы с адгезивной фиксацией, если зубы интактные.Промежуточная часть металлокерамическая Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 2,1.
Комментарии: При кариесе на вестибулярной или проксимальной поверхности, кроме начального поражения, необходимо изготовление металлокерамических опорных элементов При наличии реставраций второго премоляра и первого моляра или показаниях к протезированию этих зубов целесообразно изготовить консольный протез с металлокерамическими опорными элементами на второй премоляр и первый моляр Для предупреждения избыточной нагрузки на консольную промежуточную часть необходимо создание клыковой направляющей Если это невозможно, то консольный протез использовать не рекомендуется
Отсутствует; нижний первый премоляр.Опорные зубы клык и второй премоляр.Опорные элементы с адгезивной фиксацией, если зубы интактные.Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 2,5.
Комментарии : При кариесе (ио не на этапе начального поражения) на вестибулярной или проксимальной поверхности рекомендуется изготовление металлокерамических опорных элементов. При интактном клыке и предыдущей реставрации второго премоляра и первого моляра или показаниях к их протезированию можно изготовить консольный НЧП с металлокерамическими опорными элементами на второй премоляр и первый моляр. При согласии пациента моляр можно покрыть литой металлической коронкой.
Отсутствует верхний второй премоляр. Опорные зубы первый премоляр и первый моляр. Опорные элементы трехчетвертные коронки. Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 3.1.
Комментарии: Металлокерамические опорные элементы изготавливаются при дефектах вестибулярной поверхности зубов или по просьбе пациента. Опорные элементы с адгезивной фиксацией можно использовать при интактных опорных зубах или минимальном кариозном поражении.
Отсутствует нижний второй премоляр. Опорные зубы первый премоляр и первый моляр. Опорные злементы металлокерамическая коронка на премоляр и литая металлическая коронка на моляр. Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 3.1.
Комментарии: В случае высоких хтетических требований пациента моляр можно покрыть металлокерамической коронкой. При наличии слишком крупной клинической коронки первого премоляра можно изготовить трехчетвертную коронку, для этого необходимо согласие пациента. При крупном премоляре и интактных опорных элементах или минимальном поражении кариесом можно использовать опорные элементы с адгезивной фиксацией.
Отсутствует верхний первый моляр. Опорные зубы второй премоляр и второй моляр. Опорные злементы трехчетвертная коронка на премоляр и коронка на моляр.Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1.5.
Комментарии: При низкой клинической коронке премоляр» для увеличения ретенции необходимы дополнительные проточки. По эстетическим пожеланиям пациента первый премоляр можно покрыть металлокерамической коронкой. Коронка 7/8 на моляр в большинстве случаев не вызывает возражений. Выраженная окклюзионная нагрузка и обширный дефект при отсутствии первого моляра обычно являются противопоказанием к изготовлению опорных элементов с адгезивной фиксацией.
Отсутствует нижний первый моляр. Опорные зубы: второй премоляр и второй моляр. Опорные элементы металлокерамическая коронка на премоляр и литая золотая коронка на моляр .Промежуточная часть металлическая с гигиенической формой.Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1.5
Комментарии: Изготовление трехчетвертной коронки технически выполнимо, если высота клинической коронки превышает среднестатистический размер. При наклоне моляра могут потребоваться ортодонтическое перемещение, изготовление проксимальной полукороики или телескопической коронки.
Сложные несъемные частичные протезы (отсутствует один зуб).
Отсутствует верхний клык.Опорные зубы центральный и боковой резцы и первый премоляр.Опорные элементы металлокерамические. Промежуточная часть металлокерамическая .Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 2,3.
Комментарии: Формируют окклюзионную схему с групповой функцией. Использование в качестве опорных зубов двух премоляров и бокового резца нежелательно, так как более слабый одиночный опорный боковой резец будет испытывать слишком большую нагрузку. В подобных случаях можно рассмотреть возможность протезирования с опорой на имплантат.
Отсутствует нижний клык. Опорные зубы центральный резец, боковой резец и первый премоляр.Опорные элементы металлокерамические. Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1,9.
Комментарии: Восстанавливают окклюзионную схему с групповой функцией. При значительной убыли костной ткани вокруг бокового резца или его наклоне, создающем препятствие. боковой резец удаляют и для опоры используют два центральных резца. В таких случаях можно использовать одиночную металлокерамическую коронку с опорой на имплантат. Несмотря на кажущуюся простоту, замещение зуба в данной ситуации провести достаточно сложно.
Отсутствуют верхние центральный и боковой резцы. Опорные зубы центральный резец и клык. Опорные злементы металлокерамические. Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1,2.
Комментарии : При интактных и очень крупных центральном резце и клыке можно использовать обычные или штифтовые частичные коронки. В таком случае следует получить информированное согласие пациента, а квалификация стоматолога должна быть очень высокой.
Отсутствуют: нижние центральные резцы. Опорные зубы боковые резцы. Опорные элементы с адгезивной фиксацией . Промежуточная часть металлокерамическая Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1,1.
Комментарии: При убыли костной ткани вокруг всех боковых резцов для опоры следует использовать клыки и металлокерамические опорные элементы. При аномальном расположении боковых резцов может потребоваться их удаление.
Отсутствуют верхние первый и второй премоляры. Опорные зубы клык и первый моляр. Опорные элементы металлокерамическая коронка на клык и коронка 7/8 на моляр Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1.6.
Комментарии: Моляр можно покрыть металлокерамической коронкой при повреждении или разрушении медиально-щечного бугорка или по просьбе пациента. При достаточно крупном размере клыка и согласии пациента на минимальное присутствие металла можно использовать трехчетвертную коронку.
Отсутствуют нижние первый и второй премоляры .Опорные зубы клык и первый моляр. Опорные элементы металлокерамическая коронка на клык и полная золотая коронка на моляр. Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1.8.
Комментарии: При медиальном наклоне моляра может потребоваться ортодонтическое перемещение или модификация препарирования. По эстетическим пожеланиям пациента моляр можно покрыть металлокерамической коронкой.
Отсутствуют верхние второй премоляр и первый моляр. Опорные зубы первый премоляр и второй моляр. Опорные элементы металлокерамическая коронка на премоляр и полная или 7/8 коронка на моляр. Промежуточная часть металлокерамическая .Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1,0.
Комментарии: При высокой клинической коронке премоляра и согласии пациента можно использовать трехчетвертную коронку с двойными проточками.
Отсутствуют нижние второй премоляр и первый моляр .Опорные зубы первый премоляр и второй моляр. Опорные элементы металлокерамическая коронка на премоляр и полная золотая коронка на моляр. Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1,0.
Комментарии: При коротком или тонком корне премоляра или очень низкой клинической коронке в качестве вторичной опоры рекомендуется использовать клык.
Отсутствуют нижние центральный резец и боковой резец. Опорные зубы центральный и боковой резцы и клык. Опорные элементы с адгезивной фиксацией. Промежуточная часть: металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1,8.
Комментарии: При недостаточной костной поддержке центрального и бокового резцов часто требуется их удаление с последующим изготовлением НЧП из шести единиц с металлокерамическими опорными коронками. При наличии кариеса и (или) реставраций опорных зубов также необходимо изготовление металлокерамических опорных элементов. Пациента следует предупредить о возможном повреждении пульпы с необходимостью последующего эндодонтического лечения и изготовления штифтовой культевой конструкции. Во избежание чрезмерной нагрузки в язычном направлении, нужно тщательно контролировать переднюю направляющую.
Отсутствуют верхние центральные резцы. Опорные зубы клыки и боковые резцы .Опорные элементы металлокерамические .Промежуточная часть металлокерамическая .Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 2,3.
Комментарии : Часто при недостаточной костной поддержке боковых резцов последние целесообразнее удалить и расширить НЧП. Боковые резцы с длинными корнями и высокими коронками можно использовать без дополнительных опорных зубов. При достаточной квалификации стоматолога можно изготовить трехчетвертные коронки.
Отсутствуют верхние боковой резец и клык .Опорные зубы два центральных резца и два премоляра .Опорные элементы металлокерамические .Промежуточная часть металлокерамическая .Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1,9.
Комментарии: С учетом протяженности дефекта, положения опорных зубов и конфигурации корней рекомендуется использовать четыре опорных зуба, каждый из которых должен обеспечивать хорошую ретенцию. При медиальном смещении премоляров необязательно использовать для опоры второй премоляр . Восстанавливают окклюзию с групповой функцией.
Отсутствуют нижние боковой резец и клык. Опорные зубы два центральных резца и первый премоляр . Опорные злементы металлокерамические. Промежуточная часть: металлокерамическая .Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов: 1,1.
Комментарии: Короткий дефект и направление сил, действующих на нижний клык, не требуют использования второго премоляра в качестве опорного зуба.
Отсутствуют верхние клык и первый премоляр. Опорные зубы центральный и боковой резцы, второй премоляр и первый моляр.Опорные злементы металлокерамические коронки на резцах и втором премоляре и коронка 7/8 на моляре. Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 2,0.
Комментарии: Следует сформировать групповую функцию. Изготовление подобной реставрации сопряжено с рядом трудностей.
Отсутствуют нижние клык и первый премоляр. Опорные зубы центральный и боковой резцы и второй премоляр.Опорные злементы металлокерамические. Промежуточная часть: металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1,5.
Комментарии : Формируют окклюзию с групповой функцией. При изготовлении этого протеза также возможны затруднения. но, к счастью, такие дефекты встречаются редко.
Отсутствуют два верхних центральных резца и один боковой резец.Опорные зубы два клыка и сохранившийся боковой резец .Опорные элементы металлокерамические. Промежуточная часть металлокерамическая .Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1.3
Комментарии : При сомнительном состоянии бокового резца его удаляют и увеличивают протяженность НЧП, включая первые премоляры. При высоких клинических коронках можно использовать стандартные трехчетвертные коронки. Для этого варианта лечения необходима высокая классификация стоматолога.
Отсутствуют все верхние резцы. Опорные зубы клыки и первые премоляры. Опорные элементы металлокерамические. Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1,3.
Комментарии: Для противодействия рычагу, который создает кривизна переднего сегмента зубной дуги, и обеспечения максимальной ретенции часто удваивают число опорных зубов и изготавливают опорные элементы, полностью покрывающие зубы. При небольшой кривизне переднего сегмента и (или) значительном размере клыков можно отказаться от опорных премоляров.
Отсутствуют все нижние резцы. Опорные зубы клыки,Опорные элементы металлокерамические. Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 0,8.
Комментарии: В связи с действием менее деструктивных сил необходимость в дополнительных опорных зубах, кроме клыков, отсутствует. Один сохранившийся боковой или центральный резец обычно удаляют, поскольку такой зуб усложняет изготовление НЧП и не обеспечивает никакой дополнительной поддержки.
Отсутствуют верхние первый и второй премоляры и первый моляр.Опорные зубы клык и второй моляр.
Опорные элементы металлокерамическая коронка на клык и литая золотая коронка на моляр. Промежуточная часть металлокерамическая .Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 0.8.
Комментарии: Данный НЧП можно изготовить только при высоких клинических коронках опорных зубов и их правильном расположении. Окклюзионно-десневое расстояние в области дефекта должно обеспечивать достаточную жесткость. Лучший прогноз будет у НЧП, который находится в окклюзионном контакте со съемным частичным протезом. В этой ситуации рекомендуется создание клыковой направляющей.
Сложные несъемные частичные протезы (промежуточный опорный зуб).
Отсутствуют верхние центральный и боковой резцы на противоположных сторонах.Опорные зубы боковой и центральный резцы и клык. Опорные элементы металлокерамические. Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1,7.
Комментарии: Матрицу устанавливают на дистальной стороне опорного элемента на центральном резце соответственно патрице на медиальной поверхности промежуточной части в области бокового резца. При аномалии положения или ротации центрального резца его удаление упростит реставрацию и улучшит ее прогноз.
Отсутствуют нижние центральный и боковой резцы на противоположных сторонах.Опорные зубы боковой и центральный резцы и клык. Опорные элементы с адгезивной фиксацией. Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1.8.
Комментарии: В этой ситуации в связи с короткими дефектами и малым размером зубов используется полностью жесткий НЧП. При наличии кариеса на любом из опорных зубов необходимо изготовить металлокерамические опорные элементы. При недостаточной костной поддержке или неудовлетворительном положении зуба удаляют центральный резец и расширяют НЧП от клыка до клыка, также используя металлокерамические опорные элементы. При изготовлении металлокерамических коронок на резцы могут потребоваться эн до дон т и чес к ое лечение и изготовление штифтовых культевых конструкций.
Отсутствуют два верхних боковых резца и один центральный.Опорные зубы центральный резец и два клыка .Опорные злементы металлокерамические .Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1,3.
Комментарии: Между дистальной поверхностью опорного элемента на центральном резце и медиальной поверхностью одиночной промежуточной части в области бокового резца должен располагаться нежесткий соединительный элемент. При аномалии расположения или поражении пародонта центральный резец удаляют. Трехчетвертные коронки можно использовать при крупных размерах зубов и согласии пациента на небольшое наличие металла.
Отсутствуют верхние центральный резец и первый премоляр.Опорные зубы центральный резец, клык и второй премоляр. Опорные злементы металлокерамические коронки на центральный резец и клык и трехчетвертная коронка на второй премоляр.Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1.7.
Комментарии: Нежесткий соединительный элемент между клыком и первым премоляром. При низкой клинической коронке или эстетических пожеланиях второй премоляр необходимо покрыть металлокерамической коронкой. Схожая проблема на нижней челюсти решается аналогичным образом.
Отсутствуют верхние клык и второй премоляр. Опорные зубы центральный и боковой резцы, первый премоляр и первый моляр.Опорные злементы металлокерамические коронки на резцы и премоляр и коронка 7/8 на моляр. Промежуточная часть металлокерамическая .Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 2,1
Комментарии :Нежесткий соединительный элемент между опорным элементом на первом премоляре и промежуточной частью в области второго премоляра. При соответствующей ситуации на нижней челюсти конструкция будет идентичной с покрытием моляра полной коронкой из золотого сплава при согласии пациента. В случае высоких эстетических требований вместо литой золотой коронки можно использовать металлокерамическую коронку.
Отсутствуют все верхние резцы и один первый премоляр. Опорные зубы два клыка, первый премоляр с одной стороны и второй премоляр - с другой .Опорные элементы металлокерамические .Промежуточная часть металлокерамическая. Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1.0.
Комментарии: Нежесткий соединительный элемент на дистальной поверхности промежуточного опорного элемента на клыке. Высокая клиническая коронка второго премоляра или относительно низкие эстетические требования пациента позволяют изготовить на второй премоляр трехчетвертную коронку. На нижней челюсти ситуация решается аналогичным образом.
Отсутствуют: верхние боковой резец, первый и второй премоляры.
Опорные зубы клык и первый моляр Опорные элементы металлокерамические Промежуточная часть металлокерамическая Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1,1.
Комментарии: Клыковая направляющая. Короткое плечо рычага, которым является консольный элемент в области бокового резца, должно быть достаточно компенсировано большим промежутком между первым моляром и клыком. Ситуация на нижней челюсти решается аналогичным образом.
Отсутствуют верхние первый премоляр и первый моляр . Опорные зубы клык, второй премоляр и второй моляр. Опорные элементы металлокерамические коронки на клык и второй премоляр. полная золотая коронка на второй моляр . Промежуточная часть металлокерамическая Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1,4
Комментарии: Нежесткий соединительный элемент на дистальной поверхности опорного элемента на премоляре. При высокой клинической коронке клыка и (или) второго премоляра и согласии пациента на небольшое присутствие металла можно изготовить трехчетвертные коронки. Соответствующую ситуацию на нижней челюсти можно решить аналогично, с изготовлением металлической промежуточной части с гигиенической формой в области моляра.
Отсутствуют верхние центральный и боковой резцы, первый и второй премоляры с одной стороны.
Опорные зубы центральный и боковой резцы, клык и первый премоляр.
Опорные злементы: металлокерамические. Промежуточная часть металлокерамическая .Соотношение площади поверхности корней опорных и отсутствующих зубов 1.3.
Комментарии: Описанный случай исключительно труден для изготовления НЧП. Протяженность обоих дефектов слишком большая для нежестких соединений промежуточной части. Центральный и боковой резцы должны обеспечивать максимальную ретенцию. Следует рассмотреть вариант изготовления СЧП или протезов с опорой на имплантаты. В соответствующей конфигурации на нижней челюсти можно покрыть моляр полной золотой коронкой.