• Возможность снятия.
• Заводская, следовательно, очень точная обработка поверхностей соединения.
• Не происходит выдавливания цемента, который способен раздражать ткани и который трудно удалить.
• Обеспечивает четкое выявление точки разрушения при превышении нагрузки. Поломка винта свидетельствует о механической перегрузке.
• Дает возможность последовательно использовать контурирующие компоненты для создания необходимых контуров мягких тканей.
Возможность снятия.
Очевидно, главным преимуществом винтовой фиксации протеза, когда протез присоединен винтом непосредственно к имплантату или абатменту, яшхяется возможность для ортопеда заменить протез легко и предсказуемо. Это может быть необходимо, если искусственный зуб стерся, нужно починить протез и при прочих поломках, — достаточно извлечь винт.
Заводская обработка поверхностей соединения.
Протез с винтовой фиксацией будет иметь компоненты промышленного производства и поэтому нуждается в точной посадке. Для этого важна точная и согласованная работа хирурга, ортопеда и зубного техника. Хотя совершенно пассивная посадка считается идеальной, она недостижима из-за сложностей винтовой механики, ограничений производственного процесса и функциональной деформации челюсти.
Рассасывание цемента.
Во время фиксации трудно контролировать количество цемента, его постепенное.
Блок 7.2. Протезы с винтовой фиксацией к имплантатам
ДОСТОИНСТВА. • Возможность снятия. • Точная посадка выполненных компонентов. • Нет риска выведения цемента в мягкие ткани. • Сокращение времени работы в клинике и лаборатории |
НЕДОСТАТКИ. • Отверстие доступа должно совпадать с вертикальной осью имплантата. • Отверстие доступа может быть видно на окклюзионной поверхности. • Для обеспечения пассивной посадки необходимо очень высокое мастерство. • Обширный объем материала в области шейки конструкции при установке в передней части зубной дуги |
Рис. 7.11. Концевой дефект восстановлен несъемным протезом с винтовой фиксацией на имплантатах, состоящим из трех единиц. Винтовая фиксация позволяет снять протез при необходимости. На коронках моляров шестигранный винт глубже погружен в коронку.
рассасывание вызовет образование зазора между компонентами протеза. Если цемент останется в мягких тканях, окружающих имплантат, он вызовет раздражение и воспаление слизистой оболочки вокруг имплантата.
Механизм, предохраняющий от поломки.
В дополнение к выявлению точки повреждения в ответ на повышенную нагрузку предполагается, что если чрезмерные силы возникнут внутри протеза, то поломка винта станет предостережением о перегрузке. Это особенно применимо к случаю с маленьким золотым винтом, укрепляющим протез и зафиксированным в абатменте. Тщательный осмотр даст представление о причине поломки винта. Случаи поломки винта всегда нуждаются в исследовании; к общим случаям относятся недостаточно плотное завинчивание, неудача в попытке добиться пассивной посадки, воздействие со стороны консоли и увеличение окклюзионной нагрузки из-за неправильной формы.
Изменение контуров мягких тканей.
В значительной степени предсказуемым аспектом протезирования на винтах является возможность изменять и формировать контуры мягких тканей, используя временные коронки (рис. 7.11). Достичь этого крайне сложно при работе с зацементированными временными конструкциями, когда риск излишнего выведения цемента в мягкие ткани может вызвать поддесневое воспаление.
Недостатки протезов с винтовой