Однокомпонентный протез с винтовой фиксацией, прикрепленный непосредственно к имплантатам.
Последовательность этапов следующая:.
• снятие оттиска с головки имплантата;.
• отливка рабочей модели;.
• определение окклюзии;.
• примерка пробного протеза;.
• изготовление восковой модели с полным отображением контуров;.
• примерка металлического каркаса и подтверждение его правильности;.
• примерка с зубами на каркасе;.
• окончательное наложение;.
• осмотр.
Протез с винтовой фиксацией на стандартные абатменты.
Последовательность этапов следующая:.
• необязательный этап — снятие оттиска с головки имплантата, заказ абат-мента(ов) в лаборатории;.
• установка абатмента в полость рта;.
• снятие оттиска с абатмента;.
• определение окклюзионных соотношений;.
• установка временного протеза;.
• изготовление восковой модели с полным отображением контуров;.
• примерка металлического каркаса, подтверждение его правильности;.
• примерка с зубами на каркасе;.
• окончательное наложение;.
• осмотр.
Протез с цементной фиксацией на произвольные абатменты.
Последовательность этапов следующая:.
• снятие оттиска с головки имплантата;.
• определение окклюзии;.
• изготовление абатмента в лаборатории;.
• установка абатмента в полость рта;.
• снятие оттиска с абатмента;.
• определение окклюзионных соотношений;.
• установка временного протеза;.
• изготовление восковой модели с полным отображением контуров;.
• примерка металлического каркаса, подтверждение его правильности;.
• примерка с зубами на каркасе;.
• окончательное наложение;.
• осмотр.
Из приведенной выше информации видно, что независимо от конструкции постоянного протеза есть некоторые общие черты.
Рис. 7.22. На рабочей модели изготавливается восковой шаблон, который затем устанавливается в полость рта для определения вертикального расстояния.
Определение окклюзии.
Рекомендуется гипсовать все модели для случаев с частичным отсутствием зубов в полурегулируемом артикуляторе. Для этого может понадобиться определение окклюзии и данные, полученные при использовании лицевой дуги для гипсования модели верхней челюсти. Когда количества контактирующих зубов недостаточно для обеспечения размещения, тогда модель следует гипсовать в межбугорковое положение (резцово-кондилярная позиция).
Это обычно требует техники, при которой используются некоторые формы окклюзионных платформ для обеспечения определения окклюзии в ее вертикальном рабочем направлении. По этим причинам окклюзионный шаблон нужно делать из относительно ригидных материалов, таких как акриловая пластмасса, тогда как воск применять не рекомендуется (рис. 7.22).
«Регистрационное приспособление» затем фиксируется во рту на абатментах или имплантатах; следует убедиться, что нет отклоняющих контактов с зубами-антаго-нистами. Жидкий межокклюзионный материал затем наносится между зубами-ан-тагонистами и окклюзионным шаблоном для определения предпочтительного соотношения челюстей. Если есть совпадение с резцово-кондилярной позицией, то ни шаблон, ни регистрационный материал не должны вводиться между натуральными зубами-аптагонистами.
Рис. 7.23. На время изготовления постоянного протеза можно установить индивидуальный