- Интенсивность боли постепенно возрастает и затем сохраняется на одном уровне.
- На десятый день боль уменьшается и прекращается только через три недели.
На нижней челюсти боль всегда более интенсивная, чем на верхней, где легче устраняется напряжение от воспаления.
Рис. 5-59 и 5-60. Губчатая костная ткань верхней челюсти способствует стиханию воспалительной реакции. На нижней челюсти это затруднено из-за двух толстых кортикальных слоев.
Боль на третий день указывает на процесс соединительнотканной инкапсуляции имплантата.
Рис. 5-61. На нижней челюсти было установлено три имплантата (1989). Возникшую на третий день боль, которая прекратилась только через три недели, пациент воспринимал как нормальную реакцию. Отмечается фиброинтеграция имплантата, через 3 мес потребовалось его удаление.
При возникновении боли на третий день после имплантации имплантат необходимо немедленно удалить.
■ Причинный имплантат четко идентифицируется
Рис. 5-62 и 5-63. Через три дня после установки трех имплантатов возникла резкая боль. Пациент обратился через восемь дней. На контрольной рентгенограмме вокруг медиального имплантата определяется зона разрежения. Имплантат удалили, снятие напряжения от скопившегося экссудата сразу привело к уменьшению боли
Рис. 5-64 и 5-65. Боль возникла через три дня; на контрольной рентгенограмме через семь дней определяется четкое разрежение вокруг имплантата. Имплантат был удален, после оттока экссудата из раны боль сразу стихла
Рис. 5-66 и 5-67. Пациент отметил развитие боли на третий день; на контрольной рентгенограмме на девятый день четко определяется разрежение вокруг имплантата. После удаления имплантата боль сразу стихла.
При отсрочке на три недели возможны осложнения со стороны мягких тканей. Возможно развитие локального воспаления или образование небольших свищей, на рентгенограмме определяется разрежение вокруг имплантата.
Рис. 5-68-5-70. Через 3 мес открылись свищи от обоих имплантатов. На рентгенограмме определяется разрежение вокруг имплантатов, которые были удалены. С третьего по десятый день пациент ощущал сильную боль, которую считал нормальной после такого вмешательства.
Иногда осложнения со стороны десны не возникают, и отсутствие остеоинтеграции определяется только по контрольной рентгенограмме или в момент раскрытия имплантата.