СЪЕМНЫЕ РЕСТАВРАЦИИ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТЫ

Axel Muhlhauser, руководитель лаборатории, специализирующейся на изготовлении реставраций из благородных металлов, зубной техник широкого профиля, Германия.

Основополагающие принципы Изготовление реставраций с опорой на имплан-таты всегда было и по-прежнему, остается одним из основных приоритетных направлений моей профессиональной деятельности.

За это время стоматологическая имплантология прошла очень длинный путь от, так называемых «лепестковых имп-лантатов» через несколько промежуточных стадий и до используемых в настоящее время различных систем имплантатов, которые, по сравнению с предыдущими вариантами, обладают целым рядом несомненных преимуществ, в том числе: повышенная стабильность и долговечность, значительное снижение продолжительности периода заживления операционной раны и остеоинтеграции имплантатов, возможность моделирования различных вариантов конструкции с использованием соответствующих стандартных и индивидуальных абатментов и чрезвычайно широкий выбор конструкционных материалов.

В связи с этим необходимо подчеркнуть, что возможности дальнейшего усовершенствования современных систем имплантатов еще далеко не исчерпаны. Несмотря на это, их практическое применение уже сегодня позволяет изготавливать высококачественные реставрации с безупречными физиологическими, функциональными и эстетическими характеристиками не только в идеальных, но и в очень сложных клинических условиях, то есть практически для любого пациента.

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев именно зубные техники несут непосредственную ответственность за частичный или полный провал комплексной терапии с использованием реставраций с опорой на имплантаты. Любой техник, который не имеет соответствующего образования и достаточного практического опыта и, несмотря на это, берется за изготовление сложных реставраций с опорой на имплантаты, поступает крайне безответственно.

Например, если Вы в совершенстве освоили технологию изготовления телескопических реставраций, то это вовсе не означает, что Вы можете гарантировать качество аналогичных конструкций с опорой не на естественные зубы, а на абатменты имплантатов.

Помимо общих знаний для этого необходимо освоить специфические методы обеспечения прецизионной точности фиксации опорных коронок на абатментах имплантатов и пассивной посадки протяженных внешних конструкций, а также иметь четкое представление об особенностях формирования их структуры и распределения функциональных нагрузок, воздействующих на опорные имплантаты и прилегающие ткани.

Одним из основных условий обеспечения качества реставраций с опорой на имплантаты является отказ от классического стереотипного мышления. В этой области практически каждый новый случай представляет собой совершенно уникальную задачу, для решения которой зубному технику необходимо использовать не только специальные профессиональные навыки, но и весь свой творческий потенциал.

Кроме того в таких случаях совершенно необходимо тщательно соблюдать технологию изготовления реставраций, включая диагностическую постановку искусственных зубов и изготовление полной восковой модели, непосредственно перед началом работы и осуществлять непрерывный текущий контроль качества с использованием силиконового шаблона или восковых моделей.

Это, а также тесная совместная работа со стоматологом и пациентом на этапе планирования терапии, изготовления хирургического шаблона и временной реставрации длительного ношения позволяет избежать очень многих ошибок и, таким образом, заложить прочную основу будущего успеха.

С другой стороны, даже если из-за каких-либо ошибок, допущенных в процессе предварительного планирования, или дефектов хирургического шаблона исходные условия очень далеки от идеальных, то зубной техник все равно должен сохранять спокойствие и уверенность в своих силах и ни в коем случае не допускать мысли о том, что он не сможет обеспечить высокое качество будущей реставрации.

Исходя из собственного опыта, я хочу посоветовать каждому зубному технику, хотя бы один раз, лично понаблюдать за процессом введения имплантатов. Благодаря этому, Вы очень быстро поймете, что любые работы значительно легче проводить на стационарной модели, а не в полости рта, и что наши представления

Продолжение здесь