Клиническое наблюдение: пожилой пациент

Клиническое наблюдение: пожилой пациент

Как указывалось в главе III, индивидуальные особенности естественных зубов должны быть переданы в керамическом покрытии металлокерамического протеза.

В главе показаны клинические примеры имитации непрозрачного слоя по режущему краю коронки, толстого прозрачного слоя в аппроксимальной области, темных участков, трещин и тонких волосяных изломов.

Клиническое наблюдение

Рис. 56.

Показана имитация толстого желтого непрозрачного слоя - результата стирания зуба в области режущего края, а также имитация образования плотного непрозрачного дентина, толстого голубого прозрачного слоя в проксимальной области, темных полосок и различных пятен, обычно встречающихся у зубов пожилыхлюдей.

Кроме того, будет объяснен способ создания темных участков, просвечивающих через дентин, которые не показаны в данном клиническом наблюдении.

Нанесение опаковой массы(рис. 57a-d) Рис. 57а. Пришеечный участок МК, покрытый золотистым подслоем, подготовлендля нанесения опаковой массы.

Рис. 57b.

Слой опаковой массы наноситсяотдельно в пришеечном и среднем участках коронки.

• Опаковый слой: Vintage (Shofu/Unitec).

• Пришеечный участок коронки: смесь массы А40 с оранжевой опаковой эффектмассой (ОМЗ) в соотношении 3-4:1.

• Средняя часть коронки: А40.

Рис. 57с. Нанесение пришеечной эффектмассы для имитации прикорневой зоныкоронки.

• Пришеечная эффект-масса: Vintage;

смесь АС (пришеечной эффект-массы) и 846 (дентиновой массы) в соотношении1 : 1.

Рис. 57d. Вцц коронки после обжига.

Обратите внимание на имитацию морфологии корня зуба и на то, что пришеечная эффект-масса плавно доходит до режущего края коронки.

Нанесение дентиновой массы(рис. 58а-b)

Рис. 58а. Дентиновая масса наносится шпателем и тщательно конденсируется.

Рис. 58b. Нанесенная дентиновая масса.Так как в области режущего края готовойкоронки дентин должен быть оголен дляимитации стирания, коронку формируют на1,0-1,5 мм длиннее зуба-антагониста.

• Дентиновая масса: Vintage АдВ. Срезание дентиновой массы(рис. 59-63)

Этап 1. Первое срезание

Рис. 59а. На вестибулярной поверхностикоронки размечают участки, подлежащиесрезанию.

Для имитации высокой прозрачности керамического покрытия еготолщина в режущей части коронки должнасоставлять 1,2-1,3 мм.

Рис. 59b. Срезание массы с вестибулярной поверхности коронки.

Для имитацииобщей прозрачности срезание выполняютсравнительно ровно по всей вестибулярной поверхности соответственно эмалевоцементной границе, ориентируясь по линиям разметки.

Рис. 59с. Вид коронки со стороны режущего края после срезания массы с вестибулярной поверхности.

Рис. 59d. Вид коронки со стороны вестибулярной поверхности; разметка линийсрезания массы в проксимальной области.

Эти линии наносят на срезанной вестибулярной поверхности коронки на расстоянии приблизительно 1 мм от проксимальной зоны с постепенным сужением к шейке зуба.

Рис. 59е. Вид коронки со стороны режущего края; обратите внимание на разметкулиний срезания массы в проксимальнойзоне.

Рис. 59f. Вид коронки со стороны вестибулярной поверхности; показаны контурыдентиновой массы после ее первого срезания.

Рис. 59д. Вид коронки со стороны режущего края. Обратите внимание, что дентиновая масса намеренно сужена в язычномнаправлении для имитации эффекта полного покрытия коронки эмалью.

Продолжение здесь