Керамика на неблагородном металле — особые требования
Керамика на неблагородном металле — особые требования
Эта пациентка пришла в нашу клинику с единственным желанием — иметь красивые зубы. Ей не нравились пломбы в области фронтальной группы зубов, которые бросались в глаза, не нравились два центральных резца, имеющих вид «крыльев бабочки ». Но проблема возникла, когда речь зашла о стоимости лечения. Сначала мы думали об изготовлении цельнокерамических конструкций или использовании сплава с высоким содержанием золота. Но это оказалось слишком дорого для пациентки. Остался еще один вариант — лечение с использованием каркаса из неблагородного сплава, которое мы здесь подробно и опишем.
При восстановлении дефектов зубов с использованием коронок и мостов мы в первую очередь предлагаем цельнокерамические коронки и лишь во вторую - металлокерамические. При этом металлокерамические работы выполняются на сплавах с высоким содержанием золота.
Бывают ситуации, как показано на следующих примерах, когда невозможно использовать оба выше названных материала из-за высокой стоимости. Я придерживаюсь мнения, что недопустимо на «дешевом» материале изготавливать плохие облицовки. Образование окисной пленки на неблагородных сплавах готовит нас к определенным, заранее известным нам трудностям при изготовлении облицовок. Но небольшие хитрости помогают справиться с этими проблемами. И керамическая работа получается не хуже, чем на сплаве с высоким содержанием золота или на безметалловом каркасе. Свою концепцию послойного нанесения керамики я представляю в одной главе.
Следующие три клинических случая от доктора Гюрпинар.
Мы видим окончательно отпрепарированные зубы. Вставлены ретракционные нитки для снятия оттиска. Для такого вида облицовок препарирование с небольшим уступом является достаточным.
До того как мы проведем препарирование зубов, необходимо определить их цвет. В этом нам поможет уже давно оправдавшая себя на деле расцветка 3D-Master, имеющая логическое строение. С ее помощью мы всегда находим точно и быстро правильный цвет. Претензии к цвету сводятся к абсолютному минимуму.
Готовый оттиск. Есть небольшие неточности при снятии оттиска с корригирующей массой. Как видно на модели, которая показана на следующей фотографии, это не вызвало никаких проблем.
На рабочей модели — отпрепарированные зубы под металлокерамику. Небольшой уступ с небной стороны.
Штампики подготавливаем, как описано в главе «Изготовление моделей», и покрываем прозрачным лаком.
Справа и внизу: используем методику погружения в воск, оправдавшую себя на деле при изготовлении золотых колпачков. Здесь мы видим укороченные колпачки из воска ELASTODIP фирмы YETIDENTAL.
Край коронки моделируем мягким воском под микроскопом или с использованием увеличительной оптики. Можно, как в этом случае, углы культи восстановить твердым воском. Все колпачки моделируем с учетом анатомической формы зуба. Это требование часто не принимается во внимание, что ведет к проблемам, проявляющимся в виде сколов керамики. Старое правило гласит — мы должны по возможности наносить равномерный слой керамической массы.
Готовые смоделированные колпачки с литниковыми каналами имеют дополнительные депо, которые обеспечивают чистоту и гомогенность литья.
Здесь мы видим срезанные