Безметалловый керамический мост

Безметалловый керамический мост

Клаус К. Эрнст - ведущий зубной техник, Штуттгард, Германия

 Часть 1 Времена меняются! Куда ни бросишь взгляд — убеждаешься в правоте этого утверждения. Меняются культуры, государства, ландшафты, города. Точно так же меняются и технологии, а вместе с ними отношение к ним и запросы пациентов.

Перечисление того, что претерпело изменения, можно продолжать до бесконечности, и все равно окажется, что забыто еще что-то. В этом длинном списке находится и стоматология, а вместе с ней ее узкая дисциплина — протезирование.

В своей статье автор исследует новые разработки в области изготовления безметалловых керамических мостов. Часть I посвящена темам планирования, препарирования, снятию слепков, изготовлению модели, моделирования, заливки, прессования, извлечения готового протеза из кюветы, подготовки каркаса. В части II представлены виды наслоений, некоторые клинические случаи, а также критические выводы по данной теме.

В течение последних 40 лет диагностические и терапевтические возможности в стоматологии претерпели поистине кометообразный взлет, поэтому и связанную с ней область зубной техники в ее современном виде вряд ли можно сравнить с зубной техникой 60-х годов.

Цельнометаллическая коронка или коронка, изготовленная из золота с помощью ручной центрифуги, не имеют ничего общего с зубными протезами, изготовленными из прессуемой керамики или фрезерованного оксида циркония, помимо изначальной цели — обеспечить хорошее покрытие ошлифованному остову зуба.

Можно предположить, что в Соединенных Штатах, ориентированных на высокое развитие технологий, на сегодняшний день цельнометаллические коронки больше не используются. Развитие новых технологий изменило и само отношение к ним, побудило пациентов к формированию новых запросов.

Наша задача состоит в том, чтобы поддержать эту тенденцию и удовлетворить желания пациентов на высоком профессиональном уровне. Пациенты, вдохновленные материалами, публикующимися в средствах массовой информации, приходят к нам с четким представлением того, что они хотят получить, ожидая соответствующий результат.

После определения лечащим врачом задач, которые должны быть выполнены, команда — врачи и зубные техники вместе — изучают возможности их выполнения и выбор материала, чтобы потом в более широком кругу — пациент, врач, зубной техник — принять окончательное решение.

В последние годы пациенты все чаще желают получить прочную безметалловую, керамическую реставрацию. Причины этого различны, их можно найти в списке от «А» до «Я» — от аллергии до зубной эстетики. Если уже в течение долгого времени это желание осуществимо для лечения отдельных зубов, вариант с мостом считается еще достаточно новым.

Но и в этой области на основании многолетнего опыта, полученного в этой области, открываются хорошие перспективы. Это утверждение я хочу продемонстрировать на примере мостов «Empress — 2». Необходимо отметить, что на некоторых этапах автор статьи проводил реставрации, представленные в материале, с отклонением от рекомендаций, данных компанией «Ivoclar — Vivadent».

Прошу Вас в Вашей работе придерживаться официальных рекомендаций компании «Ivoclar — Vivadent». Планирование Если запланирована установка керамического моста, необходимо, чтобы были выполнены основные требования.

Одним из них является отсутствие у пациента ярко выраженного бруксизма. Сильный скрежет может привести к такому негативному воздействию на отдельные зубы и группы зубов, что это может стать опасным и для керамических реставраций в целом.

Если проблема не может быть устранена методом терапии, назначаемой в зависимости от причины заболевания (психологическая помощь, шинирование, шлифование и т.д.), для изготовления реставраций необходимо выбрать другой материал (например, металл).

Еще одним пунктом является парадонтальная стабильность опорных зубов. Опорные зубы не должны быть патологически подвижны, так как флексия (сгибание, изгиб) цельнокерамических мостов при нагрузке в процессе жевания неуклонно приведет к поломке материала.

Также необходимо обратить внимание на наличие возможности препарирования с циркулярным уступом на опорных зубах, что обеспечит необходимую прочность прессуемой

Продолжение здесь