| За два года мы отметили поломку лишь одного винира, на центральном резце нижней челюсти. Еще 1 винир имел незначительный лепестковый скол керамики, и в этом случае мы обошлись пришлифовкой и полировкой этого винира. У пациентов - курильщиков отмечался «налет курильщика» в интерпроксимальных областях, который легко убирался врачами гигиенистами. У четырех пациентов в области 6 виниров отмечалась легкая стадия гингивита, и после налаживания гигиены полости рта воспаление исчезало. В основном в области виниров и коронок мы отмечали здоровую, неизмененную в цвете десну. Рис. 1, 2, 3, 4. (стр.17) Все пациенты были удовлетворены косметическим видом виниров. На примере конкретного клинического случая мы хотели бы продемонстрировать клинические и лабораторные этапы изготовления цельнокерамических конструкций. Рис. 5. Пациентка обратилась в клинику с жалобами на неудовлетворительный косметический вид фронтальных металло-керамических коронок, а также она хотела бы исправить цвет и форму боковых резцов. Рис. 6. При проведении ОПТГ было установлено, что ранее МК коронки изготавливались на культевые вкладки со штифтом. МК коронки были сбиты с помощью коронкоснимателя с предварительным ультразвуковым разрушением цемента. Было решено изготовить 2 цельнокерамические коронки на центральные резцы и 2 винира на боковые. На рис. 7 допрепарированы 2 центральных резца и на рис. 8 проведена препаровка боковых. Проведена ретракция десны. Слепок получали с помощью ви-нилполисилоксанового материала Panasil soft, Kattenbach, используя бутербродную технику. Рис. 9. Временные виниры изготавливали прямым методом непосредственно в полости рта из гелиоотверждаемого композита и фиксировали на композитный материал Choice, Bisco. В лаборатории производили отливку слепка обычным способом из супер гипса 4-го класса. Рис. 10. Изготавливали рабочую мастер-модель. Подготавливали гипсовые штампики, обрабатывая их от излишков гипса таким образом, чтобы ничего не мешало нормальному дублированию в силикон. Подготовленную культю покрывали специальным "дистационным" лаком, входящим в набор Ducera lay, не доходя до границы препарирования на один миллиметр, чтобы обеспечить место для фиксационного композита и обеспечить хорошую краевую прилегаемость протеза. Производили дублирование штампиков силиконовой массой по обычной технологии. Полученный дубль из силикона, заполняли рефракторным материалом. Далее на рефракторных штампиках огнеупорным карандашом наносили границы будущих |