Эстетическая реставрация с помощью облицовочной керамики

«Кармен» фирмы «Эспридент» Лабораторные этапы Доктор Карл-Петер Мешке, Вупперталь Стоматолог Герд Менольд, Ишпринген

 

Исследования и выводы С.Райх, Й.Зиндель, Т.Морнебург в области износостойкости облицовочных материалов (1) позволяют более широко использовать керамику в сочетании с новыми системами Primer—Bond при проведении эстетических реставраций.

Материалы марки «КАРМЕН® от Эспридент» не только соответствуют всем требованиям к облицовочному протезированию, с их помощью можно также использовать цельнокерамические вкладки, накладки, виниры и отдельные коронки в целях совершенствования техники эстетической реставрации. нове исследований Granath, LE. (3, 4,) о стрессовых ситуациях при строго прямоугольном препарировании, мы следуем рекомендациям Roulet, J.-F. и Herder, S. (5) по технике керамических вкладок. Для кариозных полостей I и II классов все вертикальные и горизонтальные поверхности должны быть заранее округлены.

Угол между внутренней и внешней стороной керамической вкладки должен составлять 90° (минимум 60°). (Здесь зачастую возникает опасность перелома гальванических, керамических композитных вкладок)

Для вкладок нужно скруглять сточенные выступы на боковой поверхности зуба, а также скруглять плечо от вертикальной к горизонтальной поверхности. Все препарированные стенки обрабатываются и дополнительно полируются бором для обработки полости зуба.

Образец. Препарирование для керамической вкладки в зубе 36

Клинические указания и рекомендации для достижения наилучших результатов: Во избежание часто встречающихся ошибок при препарировании, отливке, изготовлении и наложении, мы отказались от широко охватывающих клинических фотографий. На основе нашего опыта работы с керамикой мы хотели бы описать отдельные наиболее важные этапы работы.

Показания к препарированию, изготовлению и наложению виниров: С появлением новых возможностей современного эмаль-дентин травления и систем Primer-Bond техника виниров прибрела еще большее значение.

Материалы КАРМЕН дают возможность изготавливать очень тонкие и прочные устойчивые облицовочные оболочки, которые могут маскировать форму зуба, промежутки между зубами, выцветания, наиболее заметные дефекты и гипоплазии. На рисунке показаны формы для препарирования, предложенные Wilson и McLean.

Препарирование для керамической накладки в зубе 36

A. Препарирование, ограниченное эмалью B. Препарирование с оставлением острого края C. 

Скошенное инцизальное препарирование D. 90° инцизальное препарирование Первые, вспомогательные к документации исходной модели, артикуляционные модели для выяснения движения протрузии и для возможного покрытия воском. В зависимости от клинического случая, необходимо сточить лабиальные поверхности примерно на 0,5-1 мм.

В направлении к межзубной области по возможности рекомендуется сохранять мезиальные и дистальные зоны контакта. Наиболее сильные выцветания углубляются в форме блюдца и, как описывается ниже, подложены под винир с тонким слоем опакдентина и/ или соответствующего композита, покрыты слоями, обожжены и обработаны.

Наложение: аналогично технике вкладок и накладок в последующем тексте (ниже) Показания к препарированию, изготовлению и наложению вкладок и накладок:

Приводим краткие указания к санации вкладок и накладок. Керамические вкладки рекомендуются в том случае, когда показаны амальгамные или золотые вкладки, но по эстетическим или другим соображениям пациент не желает, чтобы реставрационные материалы были заметны. Благодаря «клеевой технике», применение вкладок ещё более рекомендовано при ослабленном выступе на боковой поверхности зуба.

Препарирование для виниров с заменой и без замены режущего края

Нами разработан и зарегистрирован под нижеприведенными номерами у фирмы D&Z надежный в практическом применении алмазный набор для гальванических, керамических, композитных, коронок, вкладок и накладок, помогающий достижению округленных ступеней и прямоугольного препарирования.

Продолжение здесь