«Адгезивные керамические реставрации»

Мастер-класс «Адгезивные керамические реставрации»

Москва, 7-9 ноября 2008 г. С.О. Чикунов, к.м.н., врач-стоматолог Д.М. Никоненко, зубной техник-мастер

В «праздничные» дни с 7 по 9 ноября 2010 года в московском учебном центре «инновационный центр 8 микрон» прошел трехдневный практический семинар, посвященный технологии изготовления адгезивных керамических реставраций.

Решив отойти от традиционного метода подачи материала, авторы курса - к.м.н., врач-стоматолог С.О. Чикунов и зубной техник-мастер Д.М. Никоненко - сконцентрировались именно на практической стороне вопроса.

В итоге за 3 дня слушатели, а вернее, непосредственные участники семинара, смогли проследить все этапы изготовления керамических виниров на фронтальные зубы - от диагностики и планирования лечения до технических тонкостей лабораторного этапа работы.Технологию адгезивных керамических реставраций нельзя назвать новшеством, она давно и с успехом применяется во многих клиниках США и Европы.

К сожалению в России она пока не слишком распространена, что (как показал семинар) во многом обусловлено недостатком знаний и практических навыков у российских докторов и техников. Большой интерес к данной технологии в полной мере иллюстрируется географически - на мастер-классе присутствовали специалисты не только из Москвы, но и из Владивостока, Нижнего Новгорода, Подольска, Санкт-Петербурга - как техники, так и врачи (что было обязательным условием организаторов).

Для успешной работы в эстетической стоматологии чрезвычайно важна командная работа - врача, техника и пациента, без взаимопонимания и взаимодействия которых выполнение качественной работы проблематично или даже невозможно. С.О. Чикунов: «За три дня, в течение которых проходил мастер-класс, нам удалось показать совместную работу, какой она должна быть в нашем понимании».

Присутствующие на мастер-классе находились в зале, в котором при помощи видеокамеры и системы обратной связи была организована прямая трансляция из кабинета, где проходили все диагностические и лечебные этапы. В связи с тем, что семинар проходил в режиме online, зрители принимали активное участие в процессе, задавая вопросы и немедленно получая на них ответы.

Второй день был всецело посвящен лабораторному этапу, на котором присутствовали как техники, так и врачи. Однако же любопытно, что врачи, поначалу несколько индифферентные, затем проявили большой интерес к лабораторному этапу работы. По отзывам многих из них, только после этого они начали понимать, что можно требовать от техника, а что нет.

Не менее заинтересованными выглядели и техники на врачебных этапах работы. Это естественно, так как из взаимного интереса и вырастает взаимопонимание и уважение специалистов, что является залогом согласованной и успешной работы.

Глубокое понимание каждого этапа способствует совершенствованию работы специалистов, что, в свою очередь, помогает улучшить и облегчить их взаимодействие для достижения идеального результата.

Именно недопонимание между врачом и техником порождает множество проблем, с которыми многие читатели знакомы непонаслышке.

Исходная ситуация У пациентки, послужившей «моделью» на мастер-классе, имелись эстетические проблемы во фронтальном отделе. По профессии она врач-стоматолог, и поэтому для нее крайне важно иметь красивую, эстетичную улыбку.

Она хотела бы улучшить свою довольно типичную ситуацию: вес-тибулоположение, ротация латеральных резцов, и при этом ретрузия центральных. Данная патология прикуса довольно часто встречается и лечится ортодонтически.

Наша пациентка по причине отсутствия времени, либо по ряду других причин категорически отказалась от брекет-системы. В качестве альтернативного решения в одной из клиник ей предложили депульпировать латеральные резцы.

Она же, будучи терапевтом, выразила сомнение в необходимости этой процедуры -здравый смысл и профессиональная подготовка уберегли ее от этого шага. На мастер-классе пациентке был предложен другой вариант - керамические виниры, так как эта технология позволит пойти по пути добавления тканей, при этом инвазия будет минимальной.

Рис. 1-4. Ситуация до лечения

Рис. 5-6. Проверка динамической окклюзии с использованием

Продолжение здесь